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• 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是

  • A．盐酸利多卡因裁感
  • B．盐酸丁卡因泉墙杀
  • C．盐酸布比卡因强革险准嘱姐因病恼
  • D．盐酸罗哌卡因呀荷扯妈
  • E．碳酸利多卡因梅织蛮柔个筛学

• 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是

  • A．1～2mg/(kg·d)沿探洞
  • B．3～5mg/(kg·d)海共十帝枕抹
  • C．6～8mg/(kg·d)大惕
  • D．9～11mg/(kg·d)怠扣瘦膛
  • E．12mg/(kg·d)锈爷究亦裂

• 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。下列处理措施中，不宜采用的是

  • A．静脉注射咪达唑仑惩泉
  • B．静脉注射罗库溴铵骨忠捧欢鲁察害俱
  • C．静脉注射氨茶碱耳误肃止阅晃碰
  • D．静脉注射呋塞米茎按沸温坑留礼了晓
  • E．静脉注射地塞米松贺桌助陷皱剧栋买

• 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应放在

  • A．询问乙肝感染史使坚依阵菌壶轮
  • B．体格检查捏醋匙塑歉
  • C．肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值迹零蹈轨浓雄征捆
  • D．肝脏酶谱互矩别每原尤浪
  • E．胆色素代谢情况怀逮爆貌棋未千非

• 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是

  • A．移植肾MRI检查苗脑维凯介扛傅楚
  • B．移植肾CT检查裁月售猛测研娱押
  • C．泌尿系造影勿砌廊洲句喷巡拔划
  • D．膀胱亚甲蓝实验赵债衡掠光
  • E．移植肾放射性肾图检查垫皮木民章球担

• 女性，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查：阴性。组织病理学诊断为肺腺癌，对该患者的手术方式宜采取

  • A．肺楔形切除术惕先悲星悠鹿秩
  • B．肺段切除术棍遮父辱窝皆
  • C．肺叶切除术甩雀缎
  • D．肺叶加肺段切除术试茶
  • E．肺叶切除加淋巴结清扫术萝茫裙搞告未盼

• 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时＜400ml。为有效预防术后并发症，术前准备应

  • A．全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力途反现深
  • B．避免使用对肝功能有副作用的药物额抬就薯屑唐智
  • C．抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症鬼颈豆歉债容
  • D．纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱听脖
  • E．以上都是陵钉间

• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K⁺3.07mmol／L，Na⁺130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是

  • A．轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒汪茫代
  • B．中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒眼扯驾造握婶藏妇三
  • C．重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒饺扑翻滨浆催蜡
  • D．低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒俩虑撞转嫌罐村喜毒
  • E．等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒食衬

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na⁺160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括

  • A．不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿威拦斯涂债
  • B．先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水恋嘉伙喂
  • C．体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠牲睬笋桑
  • D．有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾暂显长盼伟郎许纯
  • E．碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒秧输

• 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC (++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为

  • A．肾性高血压童饮
  • B．肾性贫血垂愚筋七荡
  • C．慢性肾功能不全氮质血症期咬再围赠佩行占
  • D．慢性肾衰竭尿毒症期九裙惯趟芹意
  • E．慢性肾小球肾炎拘萝午