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• 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是

  • A．心电图定你热群票隔解
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  • C．出凝血时间帖谣奋勉柜泄蚀拢
  • D．肺功能岭蜓按拾派
  • E．肝肾功能贪肤

• 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是

  • A．术前食管镜检查损伤奴易挨岭桐
  • B．气管导管损伤铃路喉滨哲顾
  • C．手术损伤喉返神经阀相狐教浑简
  • D．急性喉炎科弱岭男殖汽拜
  • E．急性咽炎龙目扯臭罗垃带贺科

• 男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。根据患者情况，首先考虑的诊断是

  • A．肝血管瘤早链炕岂版靠颈轰退
  • B．原发性肝细胞癌拘费愧嘴摸乱
  • C．转移性肝癌止撒产贴
  • D．肝局灶性结节增生列残宫梨封
  • E．肝脓肿锁儿晒躺榴

• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K⁺3.07mmol／L，Na⁺130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=×体重(kg)×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

  • A．25.4g号吧迈怕爪丛
  • B．17.2g蚕湿
  • C．12.7g陶戒人畏涂
  • D．4.5g手藏现逆风丘芳覆粘
  • E．9.0g做汪赠秋挨泉

• 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。最可能的原因是

  • A．急性肾衰式止
  • B．尿潴留学粒跌南摘铜票
  • C．血容量不足斗得
  • D．局麻药引起膀胱麻痹浮最绞
  • E．肾盂肾炎急性发作竖吉邻定牺毁猛情

• 男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于

  • A．肠外营养脱速
  • B．自身营养纺惊钟慢扁长扎庙
  • C．自体液回收敏唤芳蓬顽临剥俘
  • D．肠内营养笛邪已紧
  • E．以上都不是券鸡

• 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是

  • A．肾衰竭团刷
  • B．血容量不足锤假办一游假很
  • C．肠内营养液搭配不当知它决帜邪柿撒失
  • D．肠内营养的并发症堆逆拘
  • E．肠内营养液滴速过慢球豪向亲直父面

• 女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术

  • A．＜10%袭华牺摩括纯备保宗
  • B．10%～20%撕社列械返耀
  • C．20%～30%逼寸吧
  • D．30%～40%梁疲吓彩疫察辟燥哄
  • E．40%～50%学睡伏狗我翼遭副士

• 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白(++)，Hb 85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了

  • A．急性胃肠炎周丽铁蛋塞
  • B．细菌性痢疾忙盒铜触领
  • C．肠道真菌感染牵况予者
  • D．肠道阿米巴三板隔
  • E．肠道过敏症饲逐

• 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。治疗首先应给予

  • A．5%葡萄糖溶液3000ml袍长
  • B．生理盐水溶液3000ml晌左也慕
  • C．5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml爸誉拍垮资蔽驻
  • D．平衡盐溶液3000ml吼归掩啊属氧一
  • E．10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml浴盾似哪弓界赚