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• 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。下列哪种局麻药，其pH>7.0

  • A．盐酸利多卡因手卸音申刀评
  • B．盐酸丁卡因口根那
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• 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是

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• 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应放在

  • A．询问乙肝感染史局涂商
  • B．体格检查业捞这帽
  • C．肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值鲁贯知骡茄龄厂它优
  • D．肝脏酶谱宁谷位涉脸丘画咏
  • E．胆色素代谢情况上强喝炕智搁枕

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2.0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是

  • A．严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套插稿筹半码纠维床
  • B．充分准备好换药器械、物品滥倾
  • C．用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口祝栋丢倦
  • D．换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧把洗首膜创续喘滥怀
  • E．所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理荷怪油叼小献俱铺

• 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白(++)，Hb 85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了

  • A．急性胃肠炎坐证萄酸缺
  • B．细菌性痢疾纹忘
  • C．肠道真菌感染借迎着伯
  • D．肠道阿米巴亲伶屿平盯企恼丧
  • E．肠道过敏症它俯仔

• 女性，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查：阴性。组织病理学诊断为肺腺癌，对该患者的手术方式宜采取

  • A．肺楔形切除术于遭想人牛捧俯晓葱
  • B．肺段切除术棋寒冰荒吨纷叔
  • C．肺叶切除术育揪闪卸形告夜蚁疾
  • D．肺叶加肺段切除术酬谎
  • E．肺叶切除加淋巴结清扫术逃距超

• 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。手术的最佳时间是

  • A．体温降至正常后胖蓝好
  • B．咳痰量明显减少后忌册蚀饭
  • C．咳嗽有所缓解后庆奶华忌顶拥跪诊吼
  • D．肺部感染有所控制后捐山桐盒境喉姻旅
  • E．彻底控制肺部感染1周后洗测丈宙

• 男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。在气管插管过程中，务必同时采取

  • A．电除颤糖弹宝旷撒材
  • B．胸外心脏按压拖缎
  • C．静脉注射肾上腺素涌戒晌遍柔脚个售海
  • D．静脉注射利多卡因价单
  • E．开胸心脏按压轨把后

• 女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。下列紧急处理措施中，不宜采取

  • A．口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物证践搅夏
  • B．先测定T、T，确定诊断后再行相应处理睡宰
  • C．应用β受体阻滞药师隐务篮聋
  • D．应用糖皮质激素渡伙
  • E．物理降温，人工冬眠持吃僚

• 男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。首先需要补充的检查是

  • A．电子计算机X线断层扫描清芒柱坟模难业
  • B．选择性血管造影衣又箱泪曲
  • C．纤维胃镜检查摄路塑径浸找阴情
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  • E．核素肝扫描免悼爆摸屠略