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• 男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断

  • A．反流性食管炎饭奶孙见毁那乒
  • B．食管憩室替熄瞧崭喊
  • C．纵隔淋巴结结核容航搭蒙青馋恒倍
  • D．食管腐蚀性狭窄晴脚廉遥命贼疮脸
  • E．贲门失弛缓症垮那嫩脱刃造
  • F．食管平滑肌瘤坚算旧仰玻呜

• 男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腹腔样结构，可见核分裂象，这些腹腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关，但应除外

  • A．溃疡性结肠炎葬城少庙吩躲骗
  • B．慢性肠血吸虫病县惧演甲颗各拳批
  • C．家族性多发性大肠息肉病得剥捞讨附相糕横肠
  • D．慢性细菌性痢疾肉探慰镇斜
  • E．绒毛乳头状腺瘤土操矮析猜

• 男，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp(+)为鉴别溃疡的良恶性，应采用

  • A．CEA涂帮知
  • B．大便隐血芒徐
  • C．上消化道造影芝湿肃武
  • D．胃镜涛盼觉肆多横婚规迷
  • E．上腹部CT患嘉翁饰凑马化趴

• 男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是

  • A．继续抗休克治疗烘周纱辣丙拌叶乐在
  • B．继续三腔二囊管压迫止血销炼丝车艘
  • C．急诊断流术其请厚邀爷纲尚废织
  • D．急诊门体分流术亲荐扔纤
  • E．急诊断流术+远端脾肾静脉分流术统耐多攀收
  • F．急诊肝移植动荣揪副托

• 男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位最有可能的诊断是

  • A．原发性肝癌送沙
  • B．肝脓肿诉乘柳膀
  • C．慢性活动性肝炎晌罚
  • D．肝硬化反柴粉鱼总绵验说钩
  • E．肝血管瘤俱条

• 男性，36岁，排柏油便2天，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾末触及。为明确诊断首选的检查方法是

  • A．胃镜检查树指窄
  • B．胃酸功能检查巨始营庙子药凳趋
  • C．B超检查彻周辅么联
  • D．手术探查射回
  • E．X线钡餐造影漂借根蓬

• 男，13岁，因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。患儿于生后8个月发现双眼睑下垂，后逐渐出现呛咳，吞咽困难。查体：脉搏128次／分，呼吸24次／分，呼吸呈叹息样呼吸，肺部闻及痰鸣音，四肢肌无力，腱反射消失。
  胸部CT：胸腺肿大，胸腺增生。该患儿适宜的营养治疗方案为

  • A．普通膳食侄理拦农
  • B．管饲要素膳食浮呈
  • C．管饲无氮膳食汤覆莲
  • D．软饭臣范乔荒仗臭
  • E．半流质膳食青竟誓科趋狗

• 男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10/L，HBsAg(+)。出血最可能的原因是

  • A．胃癌出血里勒胆兄渔张大丝
  • B．应激性溃疡厅趟西钢偏乎喘裙滥
  • C．肝癌并胆道出血玻齿纪泡戏
  • D．胆道结石并胆道出血绩赴全矩饱吉逼否怖
  • E．食管胃底静脉曲张破裂出血不贼腿售渐您

• 女，66岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为

  • A．胆囊内壁草莓样改变糠邪择涛宅
  • B．胆囊外观正常加织怖划筝归启胆纤
  • C．胆囊增大娘快纹丁智舞久月
  • D．胆囊萎缩继啄妈封私割涝狐
  • E．急性炎症改变狱大才净畏上甩娘

• 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。与该患者发病关系最为密切的病原体可能是

  • A．金黄色葡萄球菌萍革抚
  • B．白色念珠菌蔬块
  • C．幽门螺杆菌掩相旅日穴冬
  • D．溶血性链球菌险感负夫
  • E．大肠杆菌答黄盼