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• 患者女，52岁，入院前15 d因受凉后出现发热，体温最高达38.7 ℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1 d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA(+)；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。最可能的诊断是

  • A．心肌梗死龙鸦红森笛陪崭
  • B．病毒性心肌炎挺内天唯番脆
  • C．心律失常鱼屿挪辜
  • D．甲状腺功能亢进寻饶久斜筒鸟句尽
  • E．狼疮性心肌炎电辞芝俱花精偶承隔

• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg,P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。下列哪项检查可以明确诊断

  • A．心脏ECT索汽愤姿续亡
  • B．心脏磁共振批袋惰绩挨卡如诱
  • C．冠脉造影佳拌租第公尺
  • D．心肌活检权磨熟砖踪贪策铁
  • E．食道调搏怎魔

• 男性，56岁，近2个月出现活动后心悸、气短，近2天喘憋加重，不能平卧。双肺可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢中度水肿。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36%。该病人最可能的诊断是

  • A．冠心病逢邮芹芦
  • B．扩张型心肌病孟须苍咳丽主勿驰
  • C．肥厚型心肌病睬交暮顶孤贴
  • D．限制型心肌病块较牙
  • E．高血压器初

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是

  • A．高血压性心脏病偶琴竿
  • B．缺血性心肌病虏誉膏樱肾给涌
  • C．心包积液焰兼建颜殃毁域
  • D．风湿性心脏病休叉或叉秩箩
  • E．退行性心脏瓣膜病二多垒金抹摔

• 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp 160/100 mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外

  • A．高血压哗狼知庆回堪
  • B．高血压心脏病块术它罢
  • C．冠心病抖汇患叮虎倾五练渔
  • D．心力衰竭敬粥
  • E．慢性支气管炎耻贱则辱砖赵丁略您

• 急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg患者血压降低的原因最可能是

  • A．心脏破裂狭持就涝蓬动户医稠
  • B．心源性休克尼慎锹帆漂依
  • C．心力衰竭讽柴船被
  • D．血容量不足锈份秋商
  • E．低血压状态诸傻科嗓啄脏无茅化

• 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V～V导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是

  • A．6～12小时尺葡彼仔桥
  • B．≤6小时颠餐为仇廉
  • C．≤12小时投兰朽素戏绿晶
  • D．≤24小时币丈贷爬肤嫁桨
  • E．≤48小时模在漠眨瓦虑

• 男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征(+)，双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。该病人可以应用下列哪些药物

  • A．西地兰细势裳无滑
  • B．阿替洛尔锹摇该遍驻摊绍
  • C．速尿未困
  • D．心痛定垫不务疗卖酱
  • E．硝普钠德乞俘
  • F．多巴胺幕据轻房米路定
  • G．多巴酚丁胺趟挣芒

• 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。患者最后确诊为酒精性心肌病，左心室射血分数下降的心力衰竭，你的治疗方案是

  • A．戒烟、戒酒都迫区朵
  • B．戒酒源信只克踢余袋
  • C．ACEI俘乖壁头少牛爽欺
  • D．螺内酯乱参戴
  • E．β-受体阻滞剂减铺劣税逝盘趣
  • F．利尿剂翻数闷瞧愁

• 患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。患者不需要进行的检查是

  • A．食管超声心动图侄径摧邀业悬
  • B．上、下肢动脉血气分析租果茎落其
  • C．心电图喂乖影
  • D．INR、PT、CT呆鸭莫贼溉
  • E．胸部X线片愿榜叉住