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• 男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/min。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

  • A．正确使用气雾剂的方法钥驳诉
  • B．哮喘患者不发作可不用药读轮勤夺申搜纷醒岂
  • C．抗感染药治疗可根治哮喘辩京援冰婆饲轨题
  • D．哮喘患者不发作不能使用激素朋马落腰抚朗网茄备
  • E．哮喘者需长期使用β受体激动剂盼胀刊臭膝

• 男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/min。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是

  • A．每日吸入氨茶碱+静滴β受体激动剂倚秧烛乒
  • B．每日雾化吸入β受体激动剂+静滴氨茶碱洽创叶邪骆
  • C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服β受体激动剂用才拥量梦皱庄袄嫂
  • D．每日吸入糖皮质激素+吸入β受体激动剂渐浓拴史录遵
  • E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴β受体激动剂熔烟爷尿控

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息肺部闻及哮鸣音关于是否应用激素下列哪种意见比较合理

  • A．禁忌应用激素，因为有肺结核史贞叠余
  • B．应用支气管舒张剂，尽可能不用激素萌毫记希奋
  • C．选择激素吸入，注意肺结核的定期随访巾坟俩闯延蜻弹
  • D．应用口服激素，注意肺结核的定期随访哲宋绿小
  • E．短期(1～2周)应用激素吸入当蓬燥计劝煮电

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为

  • A．支气管哮喘，肺气肿屿孤讽摩
  • B．支气管扩张症，肺气肿弹持窜霜架
  • C．慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿络各
  • D．支气管肺炎并肺气肿垒渣浩悔扮曲
  • E．支气管肺癌并肺气肿耽供萌娱抢雷瓣绞

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。体检重点应是

  • A．肺下界位置及肺下界移动度牲澡亦愤川镇持
  • B．肺部啰音葛霉娃饱帘敏玻坝
  • C．病理性支气管呼吸音艺速
  • D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较北包驴宽醉
  • E．颈静脉充盈餐喇戴净锁塌威凳么

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间可隐约见低密度区对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解

  • A．是否合并肺大泡趣符要健努惨按政
  • B．是否并发气胸融投角
  • C．是否合并肺脓肿足君入堵杯著触惰
  • D．是否合并肺结核空洞店厕柱撒
  • E．是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘夫焰锦

• 女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。【假设信息】如果患者因合并胆石症需要手术，则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作

  • A．测定FEV，若低于预计值80%，而且近半年内曾口服过泼尼松，手术开始后静脉给予氢化可的松100mg，1次/8h，手术后24小时迅速减量戏椅军鼠胖
  • B．手术中静滴氨茶碱补仪价壤付止货
  • C．手术前预防性应用激素3天饿造蹈祸纠聚导滨特
  • D．手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂百衰
  • E．采用气管插管全身麻醉，手术后保留气管插管，防止发作和便于抢救赴杨任

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是

  • A．两肺纹理增粗、紊乱眨励
  • B．肺透亮度增加避浑君
  • C．膈肌下降甘欲再乖尿无修
  • D．胸廓扩张、肋间隙增宽勇核连葬实桂出羊罗
  • E．无特殊征象切保雅

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎阻塞性肺气肿右侧胸膜增厚肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择

  • A．青霉素联合庆大霉素卜娃规客绞肺训
  • B．林可霉素惑敌矿斧庆愤博
  • C．第二代头孢菌素，或β内酰胺类，或β内酰胺酶抑制剂盲酱
  • D．头孢他啶悄移钞卡糊
  • E．亚胺培南限者冷性妇编仗里烂

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性

  • A．肺炎代豪浮议拒疆添压穷
  • B．心绞痛巨彩桥辈乏患歌退伤
  • C．ARDS侍舒夜兼劫
  • D．肺栓塞利傅歪颂能慌舌
  • E．急性肺水肿塞券