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• 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是

  • A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者唱爹练蚁赶少
  • B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人季滥摘止燕壶煮芳
  • C．合并冠心病出现急性左心衰竭者挖询品寻矛敢大筹糖
  • D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者翠痛脖
  • E．心率>120次/min，有房性早搏者省螺松

• 男性，52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV占肺活量38%。2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适

  • A．氧疗早泥端肌斯补仰犬蚀
  • B．纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血凉矮插要
  • C．支气管动脉栓塞蝶健庭
  • D．预防窒息瑞苦会落喘立
  • E．手术治疗玩认

• 男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

  • A．感染加重岭窜汗郎傍嗓代妙黄
  • B．气道阻力增加挑瑞振
  • C．氧疗不当批遗概阁悔塌案
  • D．心力衰竭加重投伞卜螺僚科讲
  • E．周围循环衰竭作司魂午掌肺

• 男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的

  • A．胸腔插管持续负压引流排气补任乌甚渐涝识
  • B．胸腔插管正压排气开姐算
  • C．氧疗侧讽勇壁谅枯
  • D．血气监测炭川号宣打
  • E．保持大便通畅核爽鹿振筝

• 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是

  • A．支气管感染偶挖汇亲歼睛悟
  • B．红细胞增多晕质剖膝碰惠森
  • C．肺小动脉痉挛覆导貌堆嫩陈
  • D．血液黏稠度增加三聚歌
  • E．肺毛细血管床减少洲凶倡寨结闲

• 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

  • A．卧床休息、低盐饮食益忽被残泥茄
  • B．使用小剂量强心剂法席欠挨粒诵
  • C．使用小剂量作用缓和的利尿剂颜故挖彼草听入判薯
  • D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷羞斜前屋拼旨
  • E．积极控制感染和改善呼吸功能惨烈角派荒

• 男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于

  • A．通气不足恶普拣街岁中教早
  • B．换气功能障碍渔筒吓渐
  • C．氧耗量增加枪她寨罢元族塘
  • D．骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大碎尾博唇递
  • E．胸部挫伤致肺气体交换面积减少县蕉捏隆至脱

• 女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际

  • A．增加药物剂量继续应用歉省泻蓬半
  • B．改用更有效的药物沫逢督群肠钓惨议边
  • C．停药、医学观察拆塌允查俘授武
  • D．增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用鼻拖茶婚降但
  • E．支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药帆严灰累丢扮放奏

• 诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是

  • A．动脉血氧含量(CaO)低于20ml拖挑
  • B．动脉血氧分压(PaO)低于8kPa(60mmHg)极说钥样吼痒醒个辟
  • C．pH＜7.35岂背假
  • D．动脉血二氧化碳分压(PaCO)高于6.67kPa(50mmHg)微泛趣予
  • E．动脉血氧饱和度(SaO)低于90%辆厘

• 男，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为

  • A．寻常性间质性肺炎剑扭植
  • B．脱屑性间质性肺炎搭宗
  • C．急性间质性肺炎惑飞旺
  • D．非特异性间质性肺炎们鞭炒些瓦啄备计稼
  • E．隐源性机化性肺炎兔肺易养校扎武诉阿