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• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出、触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×10/L，Hb40%，WBC12×10/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。应用抗生素治疗，首选

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• 女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。该患者目前情况应考虑为何种可能

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• 男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日＜400ml。为预防术后并发症，术前应

  • A．加强营养支持付董挎叼诸
  • B．使用保肝药物骡券爷乖盏
  • C．输入白蛋白鼻赚骂时貌狡案
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  • E．全面评价肝功能，估计手术耐受力挂报逃再译堆

• 女性，52岁。胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。目前最主要的处理措施是

  • A．叩背丁脖代纯
  • B．监测病情审湖僵少巷尽眉
  • C．体位引流见紫语捧寄详韵
  • D．应用抗生素畜开
  • E．雾化吸入伏干热晃果

• 男性，70岁。脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。预防该并发症的主要护理措施是

  • A．早期下床活动旗商孤
  • B．定时观察，早期发现结洽卖猴选棍
  • C．预防性应用抗生素袭心彼垫构
  • D．抬高患肢稍电乙墙伶
  • E．热敷、理疗签万源挨铸朱困绢

• 男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。病人手术过程顺利，术后应取何种体位

  • A．15°～30°头高脚低斜坡卧位宪衔数审狼食
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• 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，p100次/分，BP110/65mmHg。
  血常规：WBC11.25×10/L，N80%，L24%，PLT523×10/L。阑尾术后发生切口感染最主要的原因是

  • A．Ⅲ类切口弟西陈
  • B．手术无菌观念不强膝经然逐判
  • C．引流管引流不畅怪企摄企茧叶左疑
  • D．脂肪坏死液化怖济爆唇毅
  • E．切口止血不彻底触兵正默凯照