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• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。该病例最可能的典型X线征象是

  • A．大叶实变向俯蒙驰圣
  • B．支气管周围炎安爸谢箱波话犬
  • C．跨叶段的肺浸润蕉划城腔蚊音魄
  • D．肺叶浸润伴空洞形成杀锋仓厂道熊滥
  • E．散在多发性浸润稍劫子瞎直钓

• 女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10／L，淋巴细胞占0．38，CD⁴⁺／CD⁸⁺=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是

  • A．肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67Ga)肺扫描柿切
  • B．肺功能蠢堵驱终惜倾他
  • C．MRI悟卖帝初相恶
  • D．抗核抗体废稠严府蓄搅滴广
  • E．类风湿因子爪勒

• 诊断肺癌最可靠的手段

  • A．病史、体征伴万氏邀午卷青
  • B．胸部X线检查睁伟裕你明妹萄勇棚
  • C．胸部体层摄片脏淡揪
  • D．放射性核素肺扫描甩廉真草钳
  • E．细胞学、组织学病理检查亦且约唤由势架佩滔

• 女性，32岁。自童年患百口咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长，2周前困受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃ )就诊，痰稍黄．体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音，经抗生素治疗现症状已经控制．痰培养仍见铜绿假单胞菌生长，关于下一步治疗.下列哪一种主张比较切合实际

  • A．增加药物剂量继续应用岔逢坐猴祥涝
  • B．改用更有效的药物映冰贷完醉
  • C．停药、医学观察汤飞训墙印析猪延临
  • D．增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用列悬钻摄劈柜智谊封
  • E．支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药进葵

• 下列哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现

  • A．外周血嗜酸性粒细胞明显增多彼戴项桂妻示芝杆
  • B．血清IgE水平降低碰拜卜豆薪胸脏浮窜
  • C．存在抗Af抗体耻芹咸递他瞧
  • D．抗Af的特异IgG抗体增高囊铜板娘纵妻饱疮缓
  • E．Af速发型皮肤反应阳性亡监语营含

• 54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案

  • A．异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年山寺科
  • B．对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察瓶辛墓恶逃
  • C．建议患者行左上肺切除术蠢足兴胖
  • D．在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗律打走眯订倍
  • E．开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止蒙贪瓦斜草锤

• 下列关于肺灌洗治疗的叙述不正确的是

  • A．灌洗治疗后，多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常狭栽黄规海追
  • B．X线胸片可变清晰究丛红详
  • C．用37℃生理盐水膝爹眼裳糠逗仪饥
  • D．每次灌洗500～1000ml，直至回收液体清亮漫座岭切常罐绢至心
  • E．一侧灌洗完后，根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几天再做对侧灌洗遣泽品史甩炊杜堂

• 肺炎严重性决定哪几个主要因素

  • A．肺部炎症的播散凳脸械剃港出
  • B．全身炎症反应程度垃捕浪定演唱摇络惨
  • C．病原体的种类蜡君腔义料软闯渠
  • D．局部炎症程度戴形童步丁令夜泰
  • E．病原体的数量心鼠到

• 主要由胸膜毛细血管内静水压增高导致的胸腔积液的疾病是

  • A．黏液性水肿司审秒稠盘染华
  • B．肺结核蛛长
  • C．充血性心力衰竭什诞摘柄述
  • D．肺梗死示捷丽载枕
  • E．食管破裂晴勉侨拦

• 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案

  • A．异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半(链霉素3个月)范大谷惑沙眠安硬
  • B．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)贯祖羡胶诊尼
  • C．异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月闲陈堆盟估
  • D．异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月惑汤鸦纤亚
  • E．异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月棉幸屿卜仓