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• 患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U正常（33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。首选的处理方案是
  提示　以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌，诊断Ⅱ期肺结节病。)

  • A．布地奈德吸入剂吸入治疗叛唐颂帽仿
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  • C．泼尼松口服治疗商们均吧权
  • D．暂不治疗，观察6个月任葱似菌
  • E．非类固醇类抗炎药治疗食姐

• 间质性肺疾病的特点是

  • A．病理改变为弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化励河何鹿屈有闹
  • B．主要表现为活动后呼吸困难手荒眨鄙蛋博扰
  • C．胸片多为弥漫性阴影能缠抵挨渐
  • D．阻塞性通气障碍为主尾想患闭瓜地胆坛
  • E．弥散功能降低赛泥见颗餐寺会推加

• 患者女，63岁,因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年,加重10 d”入院。入院查体：两肺呼吸音粗,可闻及明显干湿啰音。既往史: 慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV/FVC%）62%。血气分析，pH 7.38，PaCO 77 mmHg,，PaO 40 mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。
  胸部CT：双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该患者首选的治疗药物为

  • A．抗结核病药物屡薪坛梅脑编估麦
  • B．抗真菌药物纳饿迷泄岗曲圈刷
  • C．磺胺类药物渡浩逢技河核批贵赶
  • D．抗病毒药物扒撕赏仅欠纲
  • E．大环内酯类族秃附坚病岛捞农

• 患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单胞菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。最有助于确诊的检查方法是

  • A．痰培养加敏试惊爬的雷福
  • B．肺功能检查繁威姐潜
  • C．纤维支气管镜悦牢炒
  • D．蛋白电泳分析撇瞒伴
  • E．汗液氯离子、钠离子浓度测定扒陈妹帜阔该夜租

• 患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3 d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸:32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P 2亢进，无杂音。关于疾病诊断和鉴别诊断，最必要的检查是

  • A．当临床情况允许时，应进行肺功能的检查咬形尊幸迷袋
  • B．胸部X线检查坏岩嫌匠曾烤免脆
  • C．痰病原学检查讨厂揪
  • D．评估心功能的检查允蕉呼
  • E．肺动脉栓塞相关的筛查闹市咐

• 关于原发型肺结核，下列描述不正确的是

  • A．在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成渗出病灶蒜阔坡酱降
  • B．多发于儿童规随妖蜘珍
  • C．大多数预后良好桃删匆铺丁瓦
  • D．包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大怪圈竹委都熊
  • E．可形成继发结核灶主窃佣概示二疤

• 1/2000结核菌素试验阴性，可见于

  • A．严重结核患者保迫估惧液有腔婆
  • B．结核菌感染在4周以内者薪顿找扛虚
  • C．应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者厂剖朋蝶咐糊疲煌拘
  • D．结节病和淋巴瘤鼓轨同奴筐遵望巷
  • E．无结核病祸党言

• 患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2 d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV/FVC 36.9%，FEV 0.62 L，FEV占预计值27.70%。动脉血气分析：pH 7.40，PaO 58 mmHg，PaCO47 mmHg。对该患者首选治疗是

  • A．静脉推注氨茶碱钻几
  • B．高浓度吸氧哨茂乔芬呈儿
  • C．雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物睡撞筑壮冰贡疮
  • D．给予碳氢酶烯类抗生素锋途棵糟扣
  • E．给予糖皮质激素纸抓

• 慢性纤维空洞型肺结核的X线表现是

  • A．广泛纤维组织增生，空洞壁较厚渴快未温醒葱陡
  • B．肺门上提，肺纹呈垂柳状拆傻膊叔锦倍
  • C．支气管播散病灶能竿丝叮
  • D．肺气肿，胸膜肥厚，并发支气管扩张咸郑霉玉杆调挺
  • E．病变周围有毛刺复小谜酿

• 适合危重支气管哮喘的治疗是

  • A．高PEEP失符优
  • B．液体通气赛锯停丈氏俘
  • C．氦氧混合气辅助通气绩观雕莫姿驻滨淹特
  • D．腹卧位通气诉叮
  • E．体外膜肺学件