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• 下述有关肺间质疾病叙述不正确的是

  • A．主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织捕衡拉撞鞠
  • B．表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响击导俊再奇及嚷
  • C．患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音幼昨根弊鸣
  • D．可由药物或自身免疫疾病引起骡利骤墙北虑光
  • E．主要症状是慢性、进行性呼吸困难堆辩键闪

• 以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是

  • A．慢性支气管炎熊饱微
  • B．支气管扩张是音蚀劝
  • C．特发性肺纤维化斩谜
  • D．狼疮性肺炎从失麦
  • E．矽肺领终

• 女性，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来出现进行性呼吸困难干咳，偶有痰中带血，体检：消瘦，呼吸浅促；26次／分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV／TLC为30%，FEV／FVC为86%，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是

  • A．淋巴细胞增加，巨噬细胞减少斜坡眠壮盒脚干娃
  • B．嗜酸性粒细胞明显增多革伟齐赶
  • C．细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常怠敲估昆
  • D．中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数警烈弱
  • E．上述情况均可出现王爬料丽兵诱秩泽侵

• 男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指(趾)。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。对该患者传统采用的治疗是

  • A．应用干扰素价膜争丽
  • B．抗病毒治疗昂托天兵者重又
  • C．肺移植挎今赤窝略搂拘
  • D．抗感染治疗院惹斩适沉犹开般绣
  • E．糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗鼻殿肌仇膀

• 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO4.0kPa（30mmHg），PaO6kPa（45mmHg）采用机械通气，其通气形式宜采取

  • A．负压通气毕劲厌审着架德业
  • B．反比通气对沙滚组
  • C．高频通气术牵力
  • D．低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEP艳仰色些旧
  • E．较高潮气量、较慢呼吸频率墙模

• 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO4.0kPa（30mmHg），PaO6kPa（45mmHg）机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施

  • A．动脉血气分析检测，适当调节参数或加用死腔缠洞辅籍旅旅余冤胁
  • B．可允许一定的过度通气晃强深缠袜飘
  • C．加用酸性药物，防止碱血症角恒肝椅上把嫁
  • D．使用镇静剂，抑制呼吸中枢感捉招妄阶亚
  • E．以上都不是追首酸雷所怎钉艳

• 间质性肺病主要累及

  • A．肺泡壁变后级兴缘
  • B．小气道唤役胁
  • C．小血管窃偶治电器半局
  • D．叶间胸膜啄狡儿孙仪巡近真袖
  • E．肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分浆盏抗艳仇废蚂家

• 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO4.0kPa（30mmHg），PaO6kPa（45mmHg）经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的

  • A．有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染便赛油惨摇攻挖
  • B．没有指征，因为患者PaCO低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO潴留娃展罩个屡
  • C．只作为一种无奈的选择飘声瑞肯当
  • D．反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征许特寒
  • E．取决于患者是否接受及取蚂栋七欠抱返

• 男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余。体格检查：体温正常，脉搏102次／分，呼吸30次／分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，边界不清，其间可见蜂窝状小透光区。此病例最有可能的诊断是

  • A．血行播散型肺结核鄙问戴岁泳
  • B．慢性支气管炎递盯
  • C．特发性肺纤维化躁拜劈跟浙销
  • D．肺泡癌撤踏愉鸡育
  • E．外源性变态反应性肺泡炎把勤

• 女性，32岁，近1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部CT示双肺中下肺网状阴影，双侧少量积液。PaO64mmHg，PaCO35mmHg，此病人最适当的治疗为

  • A．抗生素冷零雄渴奔奖
  • B．糖皮质激素峰耻贩隆构兄烫纵
  • C．支气管扩张剂漫挠猴袖
  • D．持续高流量吸氧宪巩女攀日怪
  • E．肺泡灌洗画祥斩遇