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• 患者男性，69岁。因肝门部胆管癌。于入院后1周在气管内插管，静吸复合麻醉下行胆囊切除、胆管癌切除、肝门－空肠Y型吻合术。手术顺利，术后送麻醉后恢复室。入室后血压80/50mmHg、心率120次/分。4小时后病人突然意识消失，血压下降，心电图显示为广泛前壁和下壁心机梗死。即行心肺脑复苏。40分钟后抢救无效死亡。提示:患者发生心梗时业已拔除气管内插管，为获得满意的通气效果，迅速置入了经典型喉罩。下列有关喉罩的描述哪些是正确的

  • A．在预防反流误吸方面优于气管内导管语篮而部撞茫蛛煌疯
  • B．Mallampatis试验3～4级者的置入难度大于1～2级者典奇股全妈垂柏
  • C．对咽喉部的刺激与气管内插管相同翠谅典洞
  • D．不需要肌松药，可保留自主呼吸队像膊畏曲丙料
  • E．所需的麻醉深度较气管插管浅吐诚窄童难冠
  • F．F 有利于正压通气望公搞

• 老年人的腰麻特点是

  • A．起效慢候缸搅年曾民齿齐
  • B．起效快郑纪谱枣郊
  • C．阻滞作用延长足描乘午榴浩嘱绪
  • D．扩散范围广燕斤作牺顷饮靠锹
  • E．扩散范围窄弯用伐叨燃距狐

• 外科手术大多在哪期麻醉下进行

  • A．兴奋期痒赴羊脸鞠妹肆
  • B．三期1级纺筛捡院舟八剥
  • C．四期少快土贤
  • D．遗忘期界飞畜入辜咽喂
  • E．三期2级罪单表

• 患者男性，55岁。因双下肢痛5个月入院。目前双髋关节疼痛加重，活动受限，不能行走。诊断为双股骨头无菌性坏死（Ⅳ期）。心电图、血液分析、凝血系列等各项检查未见异常。拟行双髋人工关节置换术。提示:术后怀疑患者出现了脂肪栓塞。下列哪些临床表现可以提示脂肪栓塞

  • A．心动过速默炼辉脑享糟纸
  • B．高血压摘钓丘
  • C．咳血撑以动
  • D．意识不清斑焰案歪卧拘摄呈
  • E．肺出血睛罩恩隆赴类奸披
  • F．F 呼吸急促密竞秃释
  • G．G 动脉血氧分压降低妖足浪填招分暖逝希
  • H．H 结膜、腋下、上胸部有出血点均粒谱辜冠跟

• 对于嗜铬细胞瘤手术的麻醉，正确的观点是

  • A．麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常，切除后即安全扒室束
  • B．术前因儿茶酚胺大量分泌，血管收缩，故不能考虑补充血容量罗踢初购
  • C．全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高，甚至高血压危象，应特别注意启抚丹随乞旗铃纳
  • D．选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定暂包涛嚷戏
  • E．肿瘤切除后不会出现高血压乞嘴柄抹问概蹄唐阵

• 患者男性，69岁。因肝门部胆管癌。于入院后1周在气管内插管，静吸复合麻醉下行胆囊切除、胆管癌切除、肝门－空肠Y型吻合术。手术顺利，术后送麻醉后恢复室。入室后血压80/50mmHg、心率120次/分。4小时后病人突然意识消失，血压下降，心电图显示为广泛前壁和下壁心机梗死。即行心肺脑复苏。40分钟后抢救无效死亡。提示:化验检查病人血钾为2.8mmol/L。为了防止血钾进一步下降，在用药上应充分考虑到药物对血钾的影响。下列哪些药物可以使血钾降低

  • A．琥珀胆碱冤张艇
  • B．胰岛素和葡萄糖欣击至庙懂毅
  • C．肾上腺素预操便
  • D．葡萄糖酸钙皱闸滚技
  • E．异丙肾上腺素宗羽董鹿接躺刺多
  • F．F 碳酸氢钠贵互彩跨鸭是众爪
  • G．G 氯化钙乐朗陕垮碗勾
  • H．H β-受体激动药皮轨买茶端熊做漠

• 患者男性，69岁。因肝门部胆管癌。于入院后1周在气管内插管，静吸复合麻醉下行胆囊切除、胆管癌切除、肝门－空肠Y型吻合术。手术顺利，术后送麻醉后恢复室。入室后血压80/50mmHg、心率120次/分。4小时后病人突然意识消失，血压下降，心电图显示为广泛前壁和下壁心机梗死。即行心肺脑复苏。40分钟后抢救无效死亡。提示：患者术后4小时因心肌梗死而死亡。下列有关麻醉期间和手术后发生急性心机梗死的描述哪些是正确的

  • A．高血压病人心肌梗死的发病率为正常人的2倍车集吼丧俭体诱
  • B．高血压病人心肌梗死的发病率为正常人的3倍预愁骤
  • C．大多发生于术后3到5天且购离顷刮乙票
  • D．术中长时间低血压束锅随阴孔
  • E．与手术时间长短无关捐耽肤
  • F．F S-T段改变、T波异常和Q波出现是诊断心肌梗死的主要依据快辱树波球屯陕序
  • G．G 麻醉药物与心肌梗死无关绪职渣也匙污流害帝

• 患者男，47岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na⁺129mmol/L，K⁺2.8mmol/L，Cl76mmol/L，pH7.40，PaCO47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。可能发生的情况包括
  提示给予静脉滴注0.9%氯化钠溶液，补充氯化钾，鼻饲，6h后实验室检查：Na135mmol/L，K⁺3.2mmol/L，Cl94mmol/L，pH7.51，PaCO43mmHg，PaO69mmHg，SaO91%，CO33mmol/L，HCO33mmol/L，BUN58mmol/L。)

  • A．碱中毒依然存在的部分原因是因为鼻饲郑抗吸劝膜亦肾臭
  • B．输注0.9%氯化钠溶液加重了酸中毒籍岭话稍帐易角
  • C．肺泡-动脉氧分压差增大太狂惧昌券纽坛
  • D．阴离子间隙增加歪匹划
  • E．氧离曲线左移凑械毯花距苍捎薪
  • F．F 氧离曲线右移疏奉日寇序虾廊胶优

• 尿闭患者入院时留置导尿管，2d后出现低血压和发热，尿中有大量白细胞和细菌。血气分析：pH7.32，PaO80mmHg(10.7kPa)，PaCO20mmHg(2.67kPa)，HCO10mmol/L。PaCO＜20mmHg(2.67kPa)见于

  • A．代谢性酸中毒故够投指嫁然碌扑
  • B．代谢性碱中毒缩稻页
  • C．呼吸性酸中毒侨钟愤
  • D．呼吸性碱中毒照欺政鉴
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒臣迷里菠砍霞
  • F．F 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒席肌信平铲

• 患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO0.40，HCO32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO90%~93%。在第18天下午，血氧计显示SpO从93%下降到88%持续1h。用另一个血氧计也证实了下降。同时PETCO稳定在38mmHg。SpO下降的原因是

  • A．增加V/Q失衡激偏荷舅属意迟
  • B．PaO下降砌职灭
  • C．碳氧血红蛋白过量欠健护袭衡
  • D．氧离曲线右移晌权贤草朱友新抵
  • E．氧离曲线左移趟签飘谨怕凯渐
  • F．F PaO升高省议壳克旺轮糖维渡