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• 患者男，78岁，因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战，体温38℃，口服对乙酰氨基酚（剂量不详）未见好转，体温升至38.6℃，并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史，未予治疗。查体：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齐，R30次/min；无黄疸，黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音，触觉语颤增强；腹部柔软，无压痛，无包块及肝脾肿大，无外周水肿。实验室检查：Na⁺134mmol/L，K⁺5.3mmol/L，Cl96mmol/L，HCO14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；动脉血气：pH7.32，PaCO22mmHg，PaO62mmHg；粪隐血试验（＋）。胸部X线片：右中下肺肺炎。ECG：窦性心动过速，无心肌缺血。该患者的酸碱状态是

  • A．因通气不足导致呼吸性碱中毒秧呆犹匠
  • B．因通气过度导致呼吸性碱中毒头便林慕
  • C．高AG代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒胶秀
  • D．高AG代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒季草醉大羽婶条观绸
  • E．低AG代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒娘铸墙阔弟纺鼻彩
  • F．F 代谢性碱中毒术玉读打派积米息

• 患者，女，28岁，孕38周，枕后位，硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。穿刺顺利，麻醉效果佳，术中切开子宫壁娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查：血压82／52mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。应立即静脉给予的首选药物是

  • A．6-氨基己酸临铸空魄榆苏仅尺
  • B．止血敏垒脑
  • C．抑肽酶妨洞鹿扯听斑
  • D．止血环酸愁哨哲碗两
  • E．肝素箭来芒商陡接长闸

• 不能用于硬膜外镇痛的阿片类药是

  • A．芬太尼征琴土蛋锤灾稿
  • B．雷米芬太尼今烈租脑等
  • C．吗啡射鹿搅雹
  • D．阿芬太尼叠吉番敲植羡
  • E．舒芬太尼队勾静疲益敢

• 成人心肺复苏中，关于自动体外除颤仪（AED）胸外除颤，叙述错误的是

  • A．当胸部有植入装置时，除颤电极应放在距该装置2.5cm的地方万僻冷爱撞血括
  • B．如果患者带有自动除颤的植入型心律转复除颤器（ICD），则使用AED前可有30~60s的时间让ICD进行自动处理铅暮声博
  • C．双向方波除颤仪与单向波除颤仪的电击能量一致，均应选择360J溜舌
  • D．胸外除颤成人电极板的直径为10cm；胸内除颤成人为6cm喊波
  • E．同步心复律不能用于处理VF、无脉VT或不稳定多形性VT跨宾备

• 患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L～L行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是

  • A．立即行椎板切开减压没儿汽贼含反装薯秋
  • B．给予镇痛药，观察病情壶专暗健
  • C．使用大剂量激素脑依它探龙
  • D．早期脱水疗法厦丧作消若
  • E．给予神经营养药塑朗

• 关于咪达唑仑，叙述错误的是

  • A．是惟一的水溶性苯二氮类药知掩谋骤抢木
  • B．能迅速透过血-脑脊液屏障桐运疾短
  • C．肌内注射后不容易吸收订扩那旁粥溜迹敢
  • D．无组胺释放作用柳水
  • E．静脉注射对局部刺激作用轻微舱仍乖含巴棕熄

• 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。最可能的原因是
  提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分别行双侧颈丛神经阻滞，10min后患者发生声音嘶哑。)

  • A．局部麻醉药毒性反应接果材锈酿晕
  • B．颈交感神经阻滞励鸦飞管腾巡脸
  • C．迷走神经阻滞妥湖快惊根加对阵
  • D．高位脊椎麻醉伏忘最郊茅夫概冷
  • E．舌咽神经阻滞佣询兔
  • F．F 喉返神经阻滞这票坦乃爸评吞业

• 所有吸入麻醉药的MACawake与MAC的比值基本上均为

  • A．0.2穿卷抛扇概丧耽
  • B．0.4者护
  • C．0.6姻袖胳娇
  • D．0.8弄乘战昌惹朽宙
  • E．1略既焰杜陈油塑赤售

• 妊娠期由于呼吸道毛细血管扩张，鼻、咽喉、支气管黏膜充血，可使鼻通气不畅。妊娠末期舌体变大，口腔相对变小。气管内插管时最需要注意的问题是

  • A．需要在气管导管上涂润滑剂勤馒秋辈都兆胸捷
  • B．准备好吸引器寇劫撞族
  • C．经口插管暴露困难几饺江
  • D．气道梗死性窒息欠辅姻古狸
  • E．损伤牙齿假桑刃

• 患者男，78岁，因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战，体温38℃，口服对乙酰氨基酚（剂量不详）未见好转，体温升至38.6℃，并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史，未予治疗。查体：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齐，R30次/min；无黄疸，黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音，触觉语颤增强；腹部柔软，无压痛，无包块及肝脾肿大，无外周水肿。实验室检查：Na⁺134mmol/L，K⁺5.3mmol/L，Cl96mmol/L，HCO14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；动脉血气：pH7.32，PaCO22mmHg，PaO62mmHg；粪隐血试验（＋）。胸部X线片：右中下肺肺炎。ECG：窦性心动过速，无心肌缺血。该患者出现的酸碱紊乱也可能出现于

  • A．长期不能进饮、进食的癔症患者羡煮溪
  • B．过度利尿引起脱水的患者举棵续牵症缓
  • C．应用镇静药物过量的患者省钻镜尾稍民
  • D．服用大量阿司匹林企图自杀的患者锯吗榴
  • E．饮酒过量的乙醇中毒患者蜘屯考卖侍
  • F．F 运动量少的肥胖症患者灶灰询睁