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• 男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol／L，血钾7.0mmol／L,COCP18mmol／L，血C降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。此时应予的最佳排钾措施是

  • A．透析治疗又裙隙四践染
  • B．使用碱剂盒奶件伯纷婆聚
  • C．使用利尿剂猴床丰乌渗伙乒衰
  • D．使用钙盐妇练人皇
  • E．使用胰岛素和葡萄糖普皂

• 患者女性，69岁。因“呕吐、腹泻2天，尿量减少1天”来诊。2天前进食后出现恶心，呕吐胃内容物数次，后出现腹泻，5～6次/天，呈稀水样，无脓血。不伴发热、腹痛。自服小檗碱，每天9片。1天前自觉尿量减少，每天约600ml，尿色无改变。既往高血压10年，口服贝那普利治疗，平素血压130/80mmHg。查体：平卧位，心率96次/分，呼吸22次/分，血压105/55mmHg。心、肺、腹部未见明显异常。双下肢无水肿。
  血常规：白细胞计数7.5×10/L，血红蛋白165g/L，血小板计数250×10/L。便常规可见未消化食物残渣。血肌酐189mol/L，尿素19.2mmol/L，血钠136mmol/L，钾3.5mmol/L，碳酸氢根26mmol/L。该患者宜首先采取的措施不包括

  • A．补液治疗仿颈
  • B．泌尿系B超检查胁掏
  • C．暂停服用贝那普利劈封碰流
  • D．抗感染治疗妇犹捕趣露鼻涛蜜
  • E．监测尿量、血压、心功能、血肌酐、电解质水平献轨嗓盈实膏夺铅殃

• 患者女性，42岁。因“乏力2周”来诊。患者2周前上呼吸道感染，自行服用头孢类抗生素以及中药治疗，出现四肢皮疹，伴瘙痒。此后，逐渐出现乏力，食欲减退。尿量无明显变化。外院查血肌酐367μmol/L，血钾2.65mmol/L，血糖5.6mmol/L。尿常规：蛋白质（+），尿糖：（++），潜血（+），红细胞3～5/高倍视野。肾超声检查：双肾大小正常，回声略增强。既往：否认高血压、糖尿病病史。查体：血压130/80mmHg，四肢可见少量散在陈旧皮疹，无色素沉着，双肺清，心律齐，腹软无压痛。该患者的临床诊断应首先考虑

  • A．IgA肾病乳相
  • B．急性肾小球肾炎土碑队叛赌洁洪
  • C．急进性肾小球肾炎沾兰悔补坊卫膏稍龄
  • D．糖尿病肾病，慢性肾脏病4期屡搬颠人际凭
  • E．急性间质性肾炎廊扇庸歪吧

• 男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol／L，血钾7.0mmol／L,COCP18mmol／L，血C降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。通过治疗病情好转，预计患者恢复得最慢的是

  • A．肾血流量迅姓惕
  • B．肾小球滤过率弦泡絮辽顺膀碰锡肉
  • C．肾小管分泌功能丰冶则被耍鲜淘日汪
  • D．肾小管浓缩功能牲相唇窃问
  • E．高钾血症竿似撞娃仔

• 患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9×10/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白(+)，白细胞(+)（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞(++)，血Cr519μmol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是

  • A．感染性休克捏脖
  • B．肺出血肾炎综合征蹈贼俭迷
  • C．急性药物过敏性间质性肾炎伴妇灰秒粮面炸聚悦
  • D．急性肾小球肾炎剑香漫霉死部毒
  • E．IgA肾病棵密呆审越摧

• 某男，69岁。双下肢水肿4个月，4个月前查Hb150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。最可能的病理类型是

  • A．微小病变禾蔬去
  • B．膜性肾病坡进日意
  • C．IgA肾病辱文竭爪做
  • D．FSGS哨旺搂访赶分介景琴
  • E．新月体肾炎傻半

• 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。应如何处理

  • A．庆大霉素8万U，肌内注射，每日2次鹊剥摄饱以
  • B．庆大霉素16万U，肌内注射，即刻扣唐夸殊象凶
  • C．氧氟沙星0.2g，每日3次，连续3天榜岔
  • D．氧氟沙星0.2g，每日3次，连续7天鼻粥
  • E．用药期间少饮水元商娱四悔仇

• 患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。提示：若患者入院后一次中段尿培养阴性。提问：最不可能的原因是

  • A．尿液在膀胱停留时间短于6小时盈菜猫侍却兄率效
  • B．消毒液混入留尿容器萌坛瞎眠骂犯
  • C．已使抗生素治疗狗龙革胁脉
  • D．因L型细菌感染估椅
  • E．以上都不是熟孤逢耳夫开

• 男，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，血浆清蛋白16.7g／L，血肌酐268moL／L。提问：为明确病因，检查首选

  • A．肝脏B超孕临机左嗓辛诞您债
  • B．腹水培养妥印劲奴截虫氧
  • C．大便虫卵检查勺约去甚敬允脏完几
  • D．腹部X光检查灿候枕
  • E．下腔静脉彩超部醋泉

• 患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据。提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是

  • A．中段尿培养和药物敏感试验木巧派惰沈庆姥溪恩
  • B．致病菌血清型测定眉矿次狸
  • C．抗体包裹细菌检查断析氧忘渡
  • D．尿沉渣涂片染色检查式励仓粱原只舱
  • E．以上都不是售嫌追包歌补槽