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• 患者男性，15岁。因“发热、咳嗽、咳痰，伴下肢乏力6天”入院。6天前无诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴咳嗽，咳白痰，双下肢乏力。既往体健。查体：意识清，反应迟钝，体温36.8oC，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压82/63mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心界向左下扩大，心率78次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下约4cm可触及，质软无压痛，脾肋下未触及。双下肢未见水肿。四肢肌力Ⅴ级，肌张力减弱，双侧病理征阴性。入院后查体：白细胞计数15.4×10/L，中性粒细胞百分率正常。肌红蛋白最高1453μg/L，肌酸激酶最高2626U/L。心电图：窦性心律，左心室肥厚劳损。心脏超声：全心扩大，室间隔增厚（29mm），左心室射血分数45.6%。该患者最可能的诊断包括

  • A．原发性扩张型心肌病巧抓样苏且猜占
  • B．酒精性心肌病功习傅轮雨训击播
  • C．浸润性心肌病冒菌
  • D．肥厚型心肌病班承寒
  • E．左心室致密化不良踩邻顷荷审副盯
  • F．F 心肌淀粉样变镇央桌坛站膊

• 患者女性，24岁。自中学阶段起，常于久站时发生晕倒，倒地后意识1min内即可恢复，无抽搐及大小便失禁，无舌咬伤，无后遗症状。既往无慢性病史，家族成员无猝死病史。该患者的诊断为

  • A．癫痫淘灶殊
  • B．猝倒症择剂摄谎则探告塘
  • C．血管迷走神经性晕厥盖定豪服柴
  • D．心源性晕厥炊稻压
  • E．颈动脉窦性晕厥泄密盼泻隙
  • F．F 癔症裙称做辉

• 患者女性，55岁。高血压病史10年，间断双下肢水肿2年。近3个月因血压控制不佳而在吲达帕胺基础上加用尼群地平。近3个月双下肢水肿加重来诊。尿常规：蛋白（++），潜血（++）。
  血常规：轻度贫血。为明确水肿原因，该患者可能需要的进一步检查有

  • A．红细胞沉降率测定钢爆拳
  • B．血脂测定卖妙
  • C．B型利钠肽（BNP）测定短建君
  • D．肌钙蛋白检测丁遥形著亲未鹿
  • E．D-二聚体（D-dimer）测定定虫葬当建雷泥军渗
  • F．F 胆红素测定泡屑明
  • G．G 血肌酐及尿素氮测定医躺惨丹钥宇租滑芦
  • H．H 尿沉渣测定脖灌抖伶砖君慨浊
  • I．I 自身抗体检测哪田败糠铃

• 患者男，56岁，既往有高血压史多年，尽管应用多种降压药，且规律用药，但效果不佳，血压仍难以控制在正常范围，尤以晨起血压升高为主，同时近几个月夜间经常憋醒，家人发现有呼吸暂停现象。查体：肥胖，BMI 40 kg/m~，A＞P，Bp 160/100 mmHg，律齐，双肺（－）。为了明确诊断，我们可以进行的检查

  • A．24 h动态血压测定积足棕桐鹿钞添
  • B．UCG帖摘成携毅授百
  • C．胸部HRCT疾铁依极漂顶
  • D．动脉血气分析浮付亮糟
  • E．肺功能测定乱布的
  • F．F PSG检测叹南蔬飘架眯支

• 患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T 36.5 ℃，Bp 110/70 mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。如果合并以下畸形，则不能行VSD封堵术的是
  提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。)

  • A．肺动脉瓣轻度狭窄歉芳西茎
  • B．主动脉瓣轻至中度脱垂钥户
  • C．动脉导管未闭您蔑汗修北斗理齿
  • D．中度二尖瓣关闭不全矛眨
  • E．感染性心内膜炎晃民冻登甩谷
  • F．F 主动脉无窦轻度扩张坊加厕

• 患者女，4岁，体重15 kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括

  • A．口唇发绀细张塘匹齐挺惯
  • B．P2亢进筑链帆爪
  • C．P2＜A2脊辛闹敞浙驻载
  • D．胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音殃瓶鸣
  • E．EKG示右心室肥厚坛欲地抓漫
  • F．F 胸部X线片示肺动脉段凸算餐淋尺熟傲阁成
  • G．G 胸部X线片示双侧肺血不对称番冻州你傍抛询

• 患者女性，24岁。自中学阶段起，常于久站时发生晕倒，倒地后意识1min内即可恢复，无抽搐及大小便失禁，无舌咬伤，无后遗症状。既往无慢性病史，家族成员无猝死病史。倾斜试验阳性反应的分类

  • A．血管减压型乃后世校
  • B．血压升高型踢什仙允剑廉疆绪
  • C．心脏抑制型早月罢剪鸡屈床
  • D．心动过速型肢罐珠
  • E．混合型欢湿材史诚岗
  • F．F 心动过缓型驼轨讽

• 患者女，18岁，因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸，给予抽胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：Bp 100/76 mmHg。神志清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/min，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2 mm，压之褪色。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查

  • A．心电图逐喜眼似笼妖替圆
  • B．超声心动图孙呼条示杰宋袜
  • C．CTPA搭蜘诉法然修握
  • D．血常规吨遣撑益展母晒吊似
  • E．胸部X线检查破刺支声肿叙台
  • F．F 动脉血气分析促业感烂约做沈
  • G．G 胸腔积液常规及生化钳报及

• 患者，女，16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、盗汗、咳嗽病史，曾于当地医院诊断为肺结核（具体依据不详），予三联抗结核治疗1个月，症状明显好转而自行停药。查体：T 37.8 ℃，P 136次/min，R 24 次/min，Bp 90/65 mmHg。颈静脉怒张、双肺呼吸音清、心界扩大、心尖搏动微弱且位于心浊音界内2～3 cm，HR 136次/min、律齐、第一心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝、脾肋下未触及、双下肢轻度水肿。当地医院B型超声提示心包积液而嘱转上级医院诊治。拟对该患者行心包穿刺并置管引流，该操作的意义有：
  提示　心脏彩色超声示各房、室不大，大量心包积液（左心室后壁后方36 mm、心尖部38 mm，右心室前壁前方15 mm），右心室前壁舒张期塌陷，液性暗区内可见大量光点光带回声。)

  • A．取心包积液行相关检查明确病因扭污
  • B．缓解胸痛症状浑来
  • C．减轻心脏前、后负荷铲嘉喝裂坑
  • D．预防心包缩窄荐子蒙毁群呜劫痛绝
  • E．缓解心脏压塞监期腥马廉倡录天访
  • F．F 预防心包反应瓶奔僻绕
  • G．G 必要时心包腔内给药招蔽屠顽

• 患者男，54岁。原发性高血压史20年，突然出现胸部剧痛，向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体：左上肢血压90/60 mmHg，右上肢血压180/100 mmHg，心率104次/min，心界扩大，心音遥远。心电图窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示心影增大，纵隔增宽。最可能的诊断是

  • A．肺栓塞拿滑死盛保峰蛮
  • B．急性主动脉夹层袜榆称秃允较吸迅猴
  • C．急性心肌梗死特撞杂扯芒
  • D．二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全曾匹嫂
  • E．急性心包炎喇纯净广金皇反壮翅
  • F．F 高血压猎朋祸资纳少弃