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• 女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm／h，PPD 51U(-)。对该患者PPD实验结果的解释错误的是

  • A．强阳性可支持结核诊断卵筹
  • B．阴性可排除结核饶脾仔旦好地
  • C．阳性表示结核感染向颗速躬溉羞巩
  • D．弱阳性提示卡介苗交叉反应叙圾修主办
  • E．免疫抑制者诊断价值受影响化汉瞧辅丢

• 患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。患者经过UPPP治疗后,日间嗜睡再次加重的原因是

  • A．发生了脑供血不全祝育况
  • B．患有发作性睡病已站率
  • C．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重亮题卵梳沿霸希注掩
  • D．患者体重增加山僵仗烧买荒
  • E．患者咽部发生肿物姜法审踩衰

• 男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。该病加重的主要因素为

  • A．感染城系播互
  • B．心功能不全劈垦桶东
  • C．依从性不佳盏角佣支猫拳
  • D．过敏舅质仰
  • E．吸入刺激性气体狠防交杠优捧煎孤膀

• 患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T 37.6℃，双肺闻散在哮鸣音。此病人最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎喘息型险党色王芒
  • B．支气管哮喘发作期感晋趴的节虹组
  • C．心源性哮喘袭觉坐察式歇煌择
  • D．过敏性肺炎死瞧哑
  • E．支气管肺癌散烫闪碗观

• 男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10/L，粒细胞82%。该病疗程一般多久

  • A．7天酒慕只锤式狼恰
  • B．3天芳缺
  • C．5～7天遵握夕
  • D．7～10天盟盗陕保
  • E．10～14天屠扒酱津唇正

• 患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3 d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸:32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P 2亢进，无杂音。关于疾病诊断和鉴别的相关检查，最必要的是

  • A．当临床情况允许时，应进行肺功能的检查葵植病疆响朝
  • B．胸部X线检查无坊衫移角巴呜家陪
  • C．痰病原学检查蹄轨国右庭亿暴
  • D．评估心功能的检查歪杰代鸽坟晴纺辉几
  • E．肺动脉栓塞相关的筛查伶库网什荐葱哑主

• 男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为

  • A．胸膜增厚惜叼雾蓬
  • B．肺脓肿饮粒杆险滚西
  • C．肺结核从柔咐裁梢盲
  • D．大叶性肺炎深骨
  • E．肺梗死亦秘诸乔犁昏泻眉

• 患者男性。45岁，近3年来出现进行性呼吸困难，反复下肢水肿，胸痛，低氧血症，无吸烟史。右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，超声提示右心室壁增厚和右下肢深静脉血栓形成。最有可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺疾病寿扭呜美浊塞期截狼
  • B．慢性血栓性肺动脉高压期础次婆吗勺洋译础
  • C．左心功能不全首丛跳辨
  • D．急性肺血栓栓塞症淹奶清护来灭缝大
  • E．原发性肺动脉高压黄枝且

• 患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d来高热（T 39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。
  血常规：WBC 2.52×10／L，N 0.62，Hb 92 g/L；ESR 40 mm/h； 痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。肺部病变可能诊断为

  • A．红斑狼疮的肺部并发症码油挑妈
  • B．合并大叶性肺炎召朱严恐男灾
  • C．合并 ARDS乌兆乱顽挠
  • D．合并肺真菌感染穷峡处脱谋句
  • E．肺部转移瘤无锄岂般
  • F．F 肺结核二寒宽怕醉帽

• 患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 36.8 ℃，P 50次/min，BP 90/55 mmHg。实验室检查：FT、FT降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130 mmol/L。下列处理错误的是

  • A．补充0.9%氯化钠溶液诉燕余童夫汤唐
  • B．血皮质醇测定虽果
  • C．甲状腺功能减退诊断明确，立即补充甲状腺激素移柳解盼理
  • D．予以高热量、高维生素食物弯危阁挂
  • E．先补充肾上腺皮质激素坑输挂姻供三席