- 患者女，24岁，2周前受凉后发热、感冒，体温最高达39.8 ℃。1 d前觉心悸不适。门诊查体：心率89次/min，频发期前收缩，8～10次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，cTnT增高。最可能的诊断是
- 患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。常见引起本病的病原体包括
- 男，59岁，头痛，嗜睡，四肢无力半月余，2个月前被确诊为小细胞肺癌，结合影像学检查，最可能的诊断
- 女患者，小腹部有一包块，坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦黯，月经量多。舌边有淤点，脉沉涩。宜选用
- 病人男性，58岁，主诉心前区压榨样疼痛伴大汗7小时，自行含服硝酸甘油2次，不能缓解到医院就诊，既往糖尿病病史5年，冠心病病史4年，行ECG检查，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。61．最适合他的治疗是
- 男，45岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。该病人气胸属哪一种类型？ 提示：给病人抽气治疗，抽气前胸腔压力为 16～8cmH
O，抽气1000ml，压力降至4～0 cmHO。3小时后病人又感气促，大汗紫绀，脉搏细速。体检：气管左移，右胸叩诊鼓音。 - 患者男，44岁，因“反复劳累后胸闷、气短4年，加重伴全身水肿1周”就诊。
查体：BP 180/100mmHg；呼吸急促，口唇发绀；双肺呼吸音粗，闻及干、湿啰音；HR 90次/分，心律绝对不整；腹部明显膨隆；双下肢明显水肿。
提示：患者出院后针对心房颤动治疗的长期用药应当包括 - 患者，女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体：右颈部锁骨上触及一约1．0cm×1.5cm淋巴结，无压痛。心肺检查（-）。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：（-）。拟行99mTc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。该患者行99mTc-MIBI双时相显像，并计算右颈部包块滞留指数（RD以评估其性质，计算RI的公式是
- 患者女性，70岁，因“高血压、眩晕伴呕吐”来诊。给予舒血宁针静脉滴住；加用非诺地平缓释片1片，每日2次；吲哒帕胺片1片，每日3次；氢氯噻嗪片1片，每日2次。用药第3日患者出现乏力、抽搐等，医师怀疑为低血钾反应。血钾为1.5mmol/L，立即给予10%氯化钾30ml，微泵给药后才转危为安。后经核对医嘱，才发觉医师将吲哒帕胺片“qd（每日1次）”误写成“tid（每日3次）”。吲哒帕胺片为利尿剂，半衰期长达14～18小时；加上氢氯噻嗪片为排钾利尿药，导致严重的低血钾反应。该用药差错属于
- 胰岛素属于
- 支气管肺癌的转移途径常见
- 主诉：女性，30岁，右下腹剧痛，伴恶心、呕吐1h。
病史：患者平素月经规律，5～6／30天，量中，无痛经，末次月经2008年9月1日，量同以往，于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，腹部拒按，无阴道流血、流水，遂来急诊。23岁结婚，孕2产1，末次生产5年前，工具避孕。既往体健，否认心、肝、肾等疾患，有卵巢肿瘤病史。
查体：T36．3℃，P120次／分，BP130／80mmHg，痛苦病容，面色苍白，出冷汗，心肺无异常。腹肌紧张、压痛、反跳痛。外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，举痛、摇摆痛明显，子宫正常大小，右侧附件区触及直径约6cm包块，压痛明显，左侧附件轻压痛。
辅助检查：尿妊娩试验(-)，Hb99g／L，WBC12．8×10
／L，PLT209×10／L。B超：子宫正常大小，子宫右后见6．5cm×6．0cm囊性包块，形状欠规则，子宫直肠陷凹有大量液性暗区。 - 男孩。5岁，咳嗽10d，近3d明显加重，尤以夜间为甚，阵发剧咳后有呕吐来诊。体检：体温36．7℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗，临床诊断为百日咳。请问百日咳患儿的抗生素应用至何时停药
- 患者女，65岁，因“反复劳力性呼吸困难2年，加重1周”就诊。无发热及咳黄痰。无高血压、2型糖尿病病史，无吸烟史。
查体：T 36.7℃，R 22次/分，BP 110/60mmHg；慢病面容，意识清楚，可应答；颈软，颈静脉充盈明显；双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许细湿啰音；心界弥漫扩大，HR 110次/分，律不齐（有期前收缩），心音低钝，未闻及S3，心尖部可闻及3～4/6级收缩期杂音；肝肋下3指，局部轻压痛；双下肢轻度压凹性水肿。
提示：TdP的治疗应包括 - 患者男，50岁，因右肺癌行右侧肺野放射治疗，患者原有糖尿病病史。放疗35 d患者出现乏力、干咳、低热并气急症状，右肺底可闻及湿啰音，查血白细胞3×10
／L,中性粒细胞0.67，胸片提示右肺弥漫性片状模糊浸润阴影。最可能的诊断是 - 患者，女，60岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年"来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。哪种药物不适用于本例的治疗
- 患者女，25岁。反复心悸发作3年，持续时间数分钟至1h不等，可自行终止。数日前心悸再发，症状持续不能终止，到急诊室就诊。发作时的心电图见图181;发作终止后的静息心电图见图182。
患者复律首先考虑用药为 - 患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案例患者上告法庭，最主要理由是
- 患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，BP 155/110mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是
- 下列表述与史实相符的是
- 女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BPl0．6／6．7 kPa(80／50 mmHg)，心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb 90 g／L，WBC 2l×10
／L，血小板52×10／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2．0 g／L，凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。经检查患者3P(+)，当前最正确的治疗原则是
患者女，24岁，2周前受凉后发热、感冒，体温最高达39.8 ℃。1 d前觉心悸不适。门诊查体：心率89次/min，频发期前收缩，8～10次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，cTnT增高。最可能的诊断是
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