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• 患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提问：经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是

  • A．第一心音亢进、闻及开瓣音搏晚脸局修运颤将
  • B．第一心音亢进、闻及喀喇音焦静雁摘
  • C．第一心音减弱、心尖部闻及收缩期杂音伍咐贩唉夜旦轧
  • D．第一心音减弱、闻及第四心音于首牵庸
  • E．超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现象唱咽廊津图

• 患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/分，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。下一步治疗

  • A．补液，应用硝普钠匠弦番柏
  • B．心包穿刺浩紫广扫胞
  • C．补液，应用β-受体阻滞剂糕景稀肾璃
  • D．补液堵层己刺吧贩
  • E．急诊外科手术锁午潜宿俯

• 患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF 47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。CABG术中不需要重点监测的项目是

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• 患者男，62岁，活动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔缩小、四肢松弛性瘫痪。为确诊，急诊应先行的检查

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  • E．颅脑MRI热第变

• 患者女，75岁，2年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死（前间壁），现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛，休息3 min缓解。既往糖尿病史10年，高脂血症2年。UCG示LVEF 45%。对此患者进一步评估的方法应首先考虑

  • A．冠状动脉造影拼秋武目黎历
  • B．负荷核素心肌显像麦都营统窄隐帽
  • C．冠状动脉CT郑结医头炊芝邀摔胆
  • D．Holter悔既
  • E．心脏电生理检查碰谣兵苍烫吐陶

• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影。提问：术中不正确的是

  • A．术中可以应用阿昔单抗滑羞砖金蹦震红
  • B．术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷凉弦罐简斤
  • C．术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当霞挪朴剪
  • D．可能大血管未见明显狭窄穗昂责完点
  • E．应在入院后尽快行造影检查俩版携劲蔬蜂孟蕉

• 患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。假设患儿系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指，听诊时可能不存在的是

  • A．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音医什
  • B．肺动脉瓣区第2心音增强选姨胁唯烈慨围
  • C．闻及股动脉枪击音墨酿特愤撞促浸
  • D．心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音腹闯捞拥怕馅
  • E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音吊熟墓争

• 患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF 47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。术前应停用的口服药物

  • A．β-受体阻滞剂仇汪殊驳绵吩
  • B．钙通道阻滞剂缺骂猴乖雕组题
  • C．ACEI类灾耕突烈矛实燥添短
  • D．硝酸酯类七邻涝甚井俊钓
  • E．抗血小板类膊钱

• 患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：
  左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。根据其血流动力学改变，主要变现为

  • A．右心房、右心室增大或双心室扩大狱君主尊秘截航
  • B．左心房、左心室增大灯扛哗
  • C．左心房、右心房增大莫仇劲双厂
  • D．右心室、左心室增大雾沾族懂求踪唇陶
  • E．左心房、左心室增大或双心室扩大社岁绒虹

• 患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提示：如果该病例为下后壁急性心肌梗死。提问：最常出现的心律失常应是

  • A．心房扑动论宜浴
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  • C．心房纤颤枯剑侮逼
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  • E．心室内传导阻滞帆羡回识学