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• 患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。提问：上例患者心脏检查更为常见的体征是

  • A．新出现的病理性杂音侦嘴杀烦忽就跃顷
  • B．原有的病理性杂音强度增加二级以上蒸喂毛
  • C．房室传导阻滞的体征慢票恼绣歉新
  • D．期前收缩袜济慌稠组健扫悬
  • E．心动过速悄目兽孤

• 患者，男，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。提问：为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查

  • A．超声心动图娱葱回阵班
  • B．心肌酶学检查壤晨继煮污
  • C．心导管检查和心血管造影胶号阴梦疯赶
  • D．胸部X线检查兼挽
  • E．心电图拔绢

• 患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入 院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳 。既往慢性支气管炎史４年，双下肢静脉曲张史 20年。查体：血压160/90 mmHg，呼吸24次/min ，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P＞A，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。下列基础治疗错误的是

  • A．卧床休息赔采利熄逃湿烂怀
  • B．鼻导管吸氧您讲辛
  • C．低分子肝素随概
  • D．华法林医量办敢特气博
  • E．溶栓治疗扣冤网烈蝶膛

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。主要鉴别要点是

  • A．有无心绞痛与心肌梗死病史城渐炸踢狮
  • B．有无心肌炎病史均皆澡碰
  • C．有无高血压病史均构迅
  • D．有无结核病史葡谋顿滑牺瓦扎怨爬
  • E．有无风湿病史赵吧近舱

• 患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。该病历可出现周围血管体征，下列不是其体征的是

  • A．毛细血管搏动绒煮治幸着
  • B．水冲脉堤退介帅熄笛酒吐
  • C．股动脉枪击声消岗设
  • D．奇脉铅较兽烂注狠统造格
  • E．脉压明显增宽浊税

• 患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：
  左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。最佳的治疗措施是

  • A．长期随访，待自行闭合谈伯志
  • B．建议4～5岁时手术饱保狡
  • C．随访至学龄期手术座末瞧尾挠珠陕前挥
  • D．可以等到成人期手术绢抛贤悦改
  • E．增加营养，促使缺损自己闭合三悬罗纯秤便

• 患者男，55岁，因“突发胸痛”1 h入院。查体：血压120/70 mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V～V导联ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。应该给予的辅助抗栓治疗为

  • A．阿司匹林伤洲味押横
  • B．阿司匹林+氯吡格雷（300 mg负荷）宋叛跪慨劣何摇蒸很
  • C．阿司匹林+氯吡格雷（75 mg）德谦赚瞒少辽刚番魄
  • D．阿司匹林+氯吡格雷（300 mg负荷）+LMWH微哲貌蛋
  • E．阿司匹林+氯吡格雷（75 mg）+UFH站灾凶

• 患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。最不可能的诊断是

  • A．GERD覆滤闷
  • B．贲门失弛缓杂薄呜川扒学辽
  • C．食管源性功能性胸痛愿剩挖贞
  • D．弥漫性食管痉挛畜迁济逮护
  • E．食管癌堡有

• 患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入 院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳 。既往慢性支气管炎史４年，双下肢静脉曲张史 20年。查体：血压160/90 mmHg，呼吸24次/min ，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P＞A，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。最有助于明确诊断的检查

  • A．超声心动图诱庄牛涂贩续
  • B．动脉血气分析顾批何握爸
  • C．CT肺动脉造影跨稀突黎离染姑匪境
  • D．右心导管检查踩腰使涌寻摔掏
  • E．肺功能检查玉剧华

• 患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。最可能的诊断是

  • A．风湿活动割虏蒸辆缓菌也
  • B．感染性心内膜炎来窜家类谜挤止
  • C．大叶性肺炎拿纠试
  • D．系统性红斑狼疮活动圆尸魂砌
  • E．活动性肺结核屑凤炮秃有赠实列间