男,64岁,阵发性脐周痛12小时加重2小时就诊,查:BP:160/90mmHg,HR:86次/分,T37.3℃,全腹稍胀、有散在轻压痛,但右脐旁和右下腹的压痛较明显、反跳痛(±)、无肌紧张,肠鸣音亢进,腹部X线平片小肠有积气伴多个散在液平面。追述病史,1年前有胃癌手术史。最可能的诊断是

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