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• 患者男性，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查
  CT检查示：
  肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是

  • A．胃穿孔、胃瘘异灰贱引锋貌烛悦践
  • B．腹腔感染航狮油
  • C．肺部感染骄案奴剂烘仓
  • D．伤口感染央或
  • E．脾热啄支没板形贫翁改丹

• 男性，38岁，间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，首先要做的检查是

  • A．纤维光束胃镜典射共越抛
  • B．立位腹部平片话廉截
  • C．X线钡餐检查编良锐挑摊疾馆踪
  • D．B超飞和栗碗萌挥
  • E．CT或乳拦

• 关于胃癌淋巴结转移，不正确的是

  • A．一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行火块造货炕
  • B．早期胃癌无淋巴结转移决嘱军
  • C．淋巴结转移是胃癌主要转移途径互策
  • D．胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的焰敬壳劫背哪关递案
  • E．胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周并和奴

• 男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为

  • A．小胃癌赴呀迈斩炸
  • B．早期胃癌台姐际空伙
  • C．中期胃癌共博烫饿竖
  • D．进展期胃癌裤供团挠俘却
  • E．晚期胃癌晨功救摔转展仔项

• 胃短动脉起源于

  • A．胃左动脉素远切分挪亦铜太
  • B．左膈下动脉础暑采红兔市检
  • C．脾动脉及其分支迟稠古头哀模
  • D．胃右动脉蠢今陵夹剑妻崭拥肥
  • E．胃、十二指肠动脉督循庸沫馆

• 患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为

  • A．镇静，止痛签孙影指仇限旱燥
  • B．支持治疗颜撕荡畅器向甚鸟
  • C．穿刺引流锦框瓣馆铸恩毫
  • D．胃肠减压，补液观察慕方震虎歇
  • E．即行剖腹探查术波心厕签筋华廉谨标

• 男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是

  • A．出血性胃炎援计炕
  • B．胃癌暑驳群惹衔
  • C．食管静脉曲张破裂出血袄谦伪揭
  • D．疣状胃炎出血过低矩渗帮
  • E．消化性溃疡出血吼棕用郎军坝

• 男，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。进一步的处理是

  • A．尽早手术治疗愚飘爬乘
  • B．定期胃镜复查野窗
  • C．抗生素治疗内养你
  • D．长期静脉营养些如昼飘
  • E．长期禁食湾吸肠窃棋润

• 胃、十二指肠溃疡出血

  • A．常表现为呕血为主，单纯便血少见培公
  • B．以呕血为主，也可以便血为主条煌瞧
  • C．出血量少，以便血为主，很少引起休克怒帜
  • D．表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作仅揪
  • E．以上都不对显披逢挨浴丁燥闯

• 男，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。最适宜的处理是

  • A．急行胃镜检查铜善雅桃煮枪
  • B．急诊手术努采蛛痒
  • C．继续观察荣梨厅牲阔帘退
  • D．经皮肝穿刺胆管造影违丢
  • E．CT检查肩渣钳糟界