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• 男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38℃，呼吸18次／分。体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音，左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是

  • A．X线胸片辜躲共
  • B．支气管碘油造影竟我惑勺只罢
  • C．痰结核菌涂片培养朝惨
  • D．痰细菌培养+药敏滩私粪乱晌伙
  • E．痰脱落细胞冬代挪型
  • F．血常规肺到乒

• 老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335,PaCO78mmHg,PaO50mmHg,HCO34mmol/L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒欠第敏土拼哑润
  • B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒绸示征硬技国骤手咐
  • C．慢性呼吸性酸中毒算哀烫邪终
  • D．慢性呼吸性碱中毒扛钞粪云竖断滑叹
  • E．代谢性碱中毒科屿骡我警拉扁井

• 患者男性，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生"10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。检查提示：患者持续痰血一月，气喘加重，胸痛，纤维支气管镜所见，右上叶后段支气管外压性扭曲，变形，管腔粘膜充血，水肿，内见一菜花样肿块，触之易出血，右主支气管轻微受压，涂片找到抗酸杆菌。初步诊断是什么

  • A．肺结核树那繁抚谜且
  • B．肺癌因舍
  • C．肺脓肿档思
  • D．纵隔淋巴瘤紧怠呼懂笨辈发
  • E．支气管结核聋膏丙戏虹株
  • F．肺结核合并支气管结核载缓辅戏艰怕
  • G．肺部良性肿瘤爬畜
  • H．支气管腺瘤才梦困锐

• 患者男性，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生"10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。检查提示：胸片示：右上肺斑点条影，其中见2cm球形病灶，边缘清楚，胸部CT示右上球形病灶，陈旧肺结核，纵隔淋巴结无肿大，痰找抗酸杆菌（-），查体：右上肺呼吸音减弱。如何诊治该患者

  • A．进行一年的异烟肼、乙胺丁醇治疗雾萄李召萌风
  • B．开始进行X线追踪观察逼屠定锣科冰猛
  • C．劝患者做右上肺叶切除尊愧痛披施
  • D．开始进行痰找抗酸杆菌追踪观察情往晃力兄
  • E．开始进行痰脱落细胞追踪观察旱读竿采
  • F．进行消化道检查潜刊艘利厉
  • G．一年后复查器九瓶
  • H．劝患者做胃大部切除继钩

• 患者男性，48岁。腹胀．低热2个月。查体：T 37.8℃，腹平坦，质韧，有揉面感，全腹轻压痛。既往酗酒史8年。提示：患者突然出现呕血。最可能的原因是

  • A．低蛋白血症牛术露遵耀变丙动键
  • B．浅表性胃炎茄眨缠奥僵
  • C．消化性溃疡蜘征
  • D．食管憩室斧探智孝此衡从僵
  • E．食管-胃底静脉曲张破裂诵筛绸杠策甘挡殊
  • F．反流性食管炎览渴没赞

• 男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。病理诊断为鳞癌，首选治疗为

  • A．手术暮何诱秩
  • B．放疗结合化疗到翅纪腿
  • C．免疫治疗丛敬拢较棕
  • D．抗生素治疗闻治谢惨利炎挺诸
  • E．激素治疗卖窃瓦值闲

• 患者男性，48岁。腹胀．低热2个月。查体：T 37.8℃，腹平坦，质韧，有揉面感，全腹轻压痛。既往酗酒史8年。提示：PPD(+)，血抗结核抗体(+)，肝组织活检可见假小叶形成。患者的初步诊断为

  • A．脂肪肝继态志隶欧舱天
  • B．慢性活动性肝炎各观灶吵贵帅扯慎签
  • C．慢性迁延性肝炎秒眠拍
  • D．肝吸虫向举友刚版
  • E．肝硬化无巩吧砌厉振半车
  • F．肝结核姿建捕

• 患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力、心烦、恶心。检查：T:38．8℃，P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg，口唇及指甲紫绀，皮肤潮湿，端坐呼吸，三凹征，颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响，肺肝界在第六肋，两肺闻及干湿性啰音，心音遥远。腹平软，肝肋下2cm，质中，脾未能及，踝关节处轻度凹陷性浮肿。提示：第二天病人出现嗜睡，检查T37．8℃,两肺干湿性啰音明显减少。血气分析:PH:7．52,SB:45mmol/L,BE:+6mmol/L,BB:73mmol/L,PaCO:10．2kPa(76mmol/L),COCP:15．7kPa(35vol/dl),K:3．2mmol/L，Na:136mmol/L，Cl:71．8mmol/L 出现以上症状和检查结果的原因

  • A．代谢性碱中毒肝言隆双逃款般
  • B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒莫氏被程逝珠旷志贺
  • C．表示通气不足，二氧化碳潴留巾喝狱饭掉违稼大
  • D．碳酸氢钠补充过多稿攻思拿而恶午
  • E．利尿剂用量不够描焦著富河仔再筒未
  • F．钠从尿液中丢失过多汤偷答冈湾
  • G．肺部感染未控制奇哭牌坑赴愿涛蜓纹
  • H．心功能减退所致胞萌党陈照秒历

• 患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。该患者3次痰结核菌涂片检查(-)，6次痰脱落细胞检查(-)，纤支镜下肺活检报告：类上皮细胞坏死，郎罕氏巨细胞。痰培养报告有人型结核菌生长。此时完整诊断是

  • A．血行播散型肺结核上中下／上中下雁帘蒜篇伤万为醉
  • B．急性粟粒型肺结核上中下／上中下尊巡飘结粮
  • C．急性粟粒型肺结核上中下／上中下-上培(+)副扣练止愤辩敞
  • D．急性粟粒型肺结核上中下／上中下培(+)进展期献信屿杂捷裂
  • E．血行播散型肺结核（急性）上中下／上中下培(+)进展期描逐马掏
  • F．Ⅱ（急）上中下／上中下培(+)进展期左巾但停读

• 患者男性，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生"10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。检查提示：在患者的右侧胸腔穿刺，抽出血性胸水。胸水检查中的哪些指标有助于诊断癌性胸水

  • A．比重>1．018掏祖辟洪先砍
  • B．细胞数多在0．1×10／L，以淋巴细胞为主共吞禾忘续我
  • C．癌胚抗原高于正常值扯饲听死垮幻冰辱魔
  • D．铁蛋白含量增高享关涝财雨势
  • E．葡萄糖含量在3．34mmol／L以上双宜促竞户供呜愤嫂
  • F．乳酸脱氢酶含量增高父装
  • G．腺苷酸脱氨酶含量降低澡京发围学割洁息
  • H．蛋白含量降低尤变头