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• 患者男，48岁，因“复视2个月，行走不稳45 d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体：近事记忆力下降，双眼外展受限，双下肢腱反射减弱，双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准，双下肢末梢型感觉减退。有助于明确诊断的检查包括

  • A．血清维生素B、叶酸整党惨裤掀仓
  • B．毒物筛查解施贝善
  • C．肿瘤标志物净狮拉吓
  • D．脑脊液检查袖迟亲
  • E．肌电图眉狠
  • F．F.颅脑MRI秋续比挡

• 患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。从家系中可观察到
  提示
  家族史：外祖父和母亲有走路不稳病史；外祖父47岁发病，69岁死于胃癌；母亲38岁发病，59岁死于肺炎，死前卧床3年。)

  • A．遗传早现饿摸复岁音察疤艘言
  • B．表型变异慈炊右
  • C．遗传异质性要粗
  • D．个体差异涨归卷展疾绵伍湾堂
  • E．动态突变县庄编舟舒使盏纺
  • F．F.代间不稳定性救近文敬载

• 关于单纯疱疹病毒性脑炎患者的脑脊液改变，叙述正确的有

  • A．蛋白轻至中度升高，脑脊液可呈黄色表凡念裳
  • B．出现红细胞满烦笋眼笼铲天咽游
  • C．细胞数增多，最多可达1000×10/L国亚
  • D．糖和氧化物明显降低拾宅秘筹
  • E．细胞数增多，以淋巴细胞或单核细胞为主带胃猫痛赖煤

• 患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3 h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。合适的治疗方法包括

  • A．控制高血压忧固洒
  • B．将血糖控制在合理水平逮诉脖叨个饲提零间
  • C．给予肠溶阿司匹林苏露玩末蔑鸡救
  • D．给予胆碱酯酶抑制药拦员锄叔年
  • E．给予尼莫地平秤纷止形脾奸仆
  • F．F.必须应用神经营养药洒鬼

• 患者女，70岁，因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走；社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统查体：未见明确阳性体征。最可能的诊断是

  • A．路易体痴呆面哄推颂求览摊歼汗
  • B．血管性痴呆委贫杯灶劫糖
  • C．额颞叶痴呆怒停挥
  • D．阿尔茨海默病喊扁跌叉触痒无了
  • E．帕金森病搂葡匪渡厕执渐驾哭

• 患者女，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。最可能的诊断是

  • A．右侧视神经炎绒衰士
  • B．脊髓炎忠割比砍萄慕院
  • C．脑干脑炎咳膨亿
  • D．多发性硬化倾梢沫沸戏
  • E．视神经脊髓炎锦优让互棍钥浪东兆

• 患者女，35岁，因“发作性头痛4年”来诊。头痛部位不定，每次持续数小时至1 d，发作前视物模糊。其母有类似发作史。神经系统查体：未见明显异常。颅脑CT：未见异常。头痛发作早期的首选药物是

  • A．卡马西平挪枝秆由软汁买
  • B．麦角胺咖啡因爪渐五侄系修度漠
  • C．苯噻啶松忌露降嫁运写代操
  • D．阿司匹林占飞村音棍妖乃昆著
  • E．苯巴比妥厨战戏

• 需要与偏头痛鉴别的疾病有

  • A．蛛网膜下腔出血翅津庆运每烦奸闭
  • B．丛集性头痛伶绸
  • C．颅内压降低或颅内压增高引起的头痛懂荡贿赞计驱艳绒
  • D．紧张性头痛超肺毕驳开百忌
  • E．高血压脑病略端便谣弃抄判缩

• 关于脆性X-震颤共济失调综合征（FXTAS），叙述正确的是

  • A．多在20～50岁发病，表现意向性或动作性震颤，步态或肢体共济失调，很少伴认知衰退岔问亏豆府茅
  • B．女性多于男性苦模污脊塞较讨香逃
  • C．是FMR1基因40～60次的中间突变导致捕铺必逮披
  • D．可表现为帕金森综合征、自主神经障碍（尿失禁、阳痿等）和多发性周围神经病科郑
  • E．脆性X综合征导致FMR1的RNA获得了一种毒性功能，而FXTAS导致FMR1功能丧失蓄浑声

• 患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR 120 mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。下一步最需要检查的是

  • A．抗核抗体谱淹择蛮弊衡布晒
  • B．补体C3葵赌卷贝羽跑恶围瞎
  • C．24 h尿蛋白定量丛窑下城袋乔骡
  • D．脑脊液检查昏斥童提恋
  • E．骨髓细胞学福徐洞覆绑鞋
  • F．F.颅脑CT贫双昆耳