- 女，28岁，自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽，多发于秋冬之间，近几年来偶伴少量咯血，经止血、抗感染后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。进一步检查最可靠的方法是
- 患者，男，66岁。BM124kg/m2，高血压病史5年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体血压163/83mmg，心率80次/分。临床诊断为（1）心绞痛急性发作；（2）心功能不全、心功能Ⅲ级；（3）高血压病3级；（4）高脂血症。1该患者自述服用硝酸甘油无效，可能的原因不包括
- 磨耗的生理意义不包括
- 无公害生产单位内部检查内容包括对()部分的检查。
- 一、病历资料
1.现病史
患儿，男性，2岁。因“发现右侧颈部一小孔1年”入院。
1年前家属发现患儿右侧颈部有一小孔，针尖样大小，有时有透明水样液体自小孔中溢出，局部未及肿块，1年来局部无红肿，无疼痛，为进一步诊治来外科就诊。患儿一般情况可，胃纳可，无发热，大小便正常。
2.既往史
G
P，足月顺产，疫苗按时按序接种，无手术史。父母体健。无食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。
3.体格检查
T36.6℃，HR100次/min，一般情况可，神志清醒，精神反应可，呼吸平稳，口唇无青紫；皮肤巩膜无黄染；无脱水貌；右侧颈部胸锁乳突肌前缘可见一针尖样大小孔，直径0.1cm，局部无红肿，无压痛，深部可及条索样组织，轻挤小孔见透明水样液体溢出；胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部平坦，软，无腹壁静脉显露，未见肠型，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛，未及包块，腹腔叩诊无移动性浊音，肠鸣音4次/min;四肢无畸形，未见明显脊柱侧弯；肛门外生殖器未见异常。
4.实验室及影像学检查
血常规：RBC4.5×10
/L,Hb120g/L,PLT300×10/L,WBC8.0×10/L,N50%,CRP8mg/L。
凝血功能：APTT28s，PT12s，活动度110%，INR1.0，Fib4g/L，TT13s。
肝功能：AST25IU/L,ALT30IU/L,TB13.4μmol/L,DB1.7μmol/L,IB11.7μmol/L,ALB40g/L，GLB25g/L。
颈部B超：右侧颈部见一管道样结构延伸至颈动脉处，管道直径0.1～0.3cm。
5.治疗经过
(1)入院完善术前常规检查及术前准备，术前准备按颈部外科的常规准备。如局部红肿，待炎症消退后2～3个月再行手术切除。
(2)入院后第2天行手术治疗。
(3)术后将病情详细告知家属。患儿术后切口护理等对症处理。术后第1～2天出院。
诊断依据是什么？ - 妊高征发生于妊娠后
- 一、病历资料
1.现病史
患儿，男性，1岁。因“反复呕吐半年余”入院。
患儿于半年多前开始出现进食后反复呕吐，非喷射性，不含胆汁，以奶汁或奶块为主，呕吐物中偶含咖啡样血丝，一般以平卧或睡觉时呕吐容易发生。曾在外院消化内科就诊，给予口服奥美拉唑，但未见明显疗效。平时无烦躁、哭吵，胃纳尚可，大小便正常，易有咳嗽、流涕、低热等症状。为进一步诊治来外科就诊。
2.既往史
GP，足月顺产，疫苗按时按序接种，无手术史和外伤史。否认不洁饮食史。父母体健。无食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。
3.体格检查
T36.8℃，HR110次/min，生长发育落后，精神反应可，呼吸平稳，口唇苍白；皮肤巩膜无黄染；无脱水貌；胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部平坦，软，无腹壁静脉显露，未见肠型，肝脾肋下未及，无压痛、肌紧张、反跳痛，腹腔叩诊无移动性浊音，肠鸣音4次/min;四肢无畸形，未见明显脊柱侧弯；肛门外生殖器未见异常。
4.实验室及影像学检查
血常规：RBC4.5×10
/L,Hb85g/L，PLT300×10/L,WBC12.0×10/L,N50%,CRP10mg/L。
凝血功能：APTT28s，PT12s，活动度110%，INR1.0，Fib4g/L，TT13s。
肝功能：AST25IU/L，ALT30IU/L，TB13.4μmol/L，DB1.7μmol/L，IB11.7μmol/L，ALB32g/L，GLB20g/L。
上消化道钡餐检查：胃食管反流伴食管炎，胃十二指肠未见异常。
24h食管pH值监测：pH值＜4。
上消化道内镜检查：食管下段黏膜红肿，局部溃疡形成。
5.治疗经过
(1)入院后给予禁食、静脉滴注抗生素（抗呼吸道感染治疗）、静脉营养支持治疗以及对症治疗（输血纠治贫血，输白蛋白纠正低蛋白血症），同时完善相关检查。
(2)术前谈话：术前与家属沟通，着重告知手术风险、手术方式、术后并发症及复发、再手术等情况。
(3)入院后第六天行腹腔镜胃底折叠术。
(4)术后将病情详细告知家属。患儿生命体征监护、禁食、胃肠减压、静脉抗生素、静脉营养治疗、导尿管护理等相关治疗。术后第1天拔尿管；术后第3天停静脉抗生素；术后第6天拔胃肠减压管，行食道吞钡检查后肠道喂养；术后第7天出院。
该患者的诊断是什么？ - 红细胞丙酮酸激酶缺陷症(PKD)的特点有哪些？
- 以Bass法刷牙时，牙刷的毛束与牙面应成
- 压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，以下哪项不是主要表现
- 女．62岁，未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见异常。此病的高危因素包括
- 患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次/分，Hb88g/L，Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。创伤病人出现躁动不安的可能原因是
- 创伤感染后的代谢变化包括
- 女，39岁，主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅
CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能 - 下列哪一个脏腑的功能直接影响粪便的润燥，维持肛肠正常位置
- 关于子宫颈癌的预防措施，下列哪些是正确的
- 缺血性骨坏死最易发生在下述哪种骨折
- "法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也"一语出自
-FDG心肌代谢显像常用于- 患者女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：估计患者阴道出血约2000ml。 这位患者最可能的晚期并发症是
- 女性，35岁, 颈部淋巴结肿大2个月。活检病理：淋巴结内可见淡黄色、质软的干酪样坏死物。该病变的特征性细胞是
女，28岁，自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽，多发于秋冬之间，近几年来偶伴少量咯血，经止血、抗感染后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。进一步检查最可靠的方法是
您可能感兴趣的相关话题
-
男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首先要做的检查是
- A．胸部PET畅占律剩封铺穗劲璃
- B．CT检查庆箩储饿倍
- C．纵隔镜检查孟拐例蜓坛
- D．痰细胞学检查算镜甚握坦拆
- E．支气管造影稀鹿
-
- A．先切除肺部病灶再切除脑转移灶停叔盼才糠荒
- B．先切除脑转移灶再切除肺部病灶诱秃稳房宿晴岔首飘
- C．同时切除肺部病灶和脑转移灶转疫彻机挡宣耕第
- D．只切除肺部病灶，脑转移灶放疗季愉
- E．只切除脑转移灶，肺部病灶化疗已寇捏
-
- A．CT膜盲
- B．痰细菌培养勤碧斗农急峡
- C．胸腔穿刺畏援故寺
- D．纤维支气管镜日细向沈茎
- E．剖胸探查型姥掘邮虾狮
-
- A．支气管哮喘脆建今狭增礼
- B．肺结核瘤等雀风毫纯秒宫旬
- C．支气管扩张淋改趴紫熔庭
- D．肺棘球蚴病罪兄胜富稿
- E．肺包虫病梦漫叼
-
男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。对预后影响最大的因素是
- A．肿瘤的大小呈浸早舒这胳备
- B．年龄楼荣踏览粘心纤
- C．癌肿的组织学类型及分化程度锯新序抹姿卡敌扭惰
- D．TNM分期杂衰
- E．手术方式纯盯泻蛾痛
-
- A．生物治疗启擦支考狂
- B．放射治疗欲栋尺
- C．化学治疗疮银场那洁开杨犁
- D．放疗加化疗配锯恼
- E．术后6个月再做决定克召
-
男，45岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为
- A．术前放疗+手术损活之坏末屯差哥
- B．术前化疗+手术装狐揪慨梯翅到鞠
- C．放射治疗夺井瑞普定刑腿梯佳
- D．化学治疗判轰桥炒袄缸肺
- E．手术治疗带铺
-
男，45岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。为确诊采取哪组检查方法最佳
- A．痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞写风伞若
- B．胸部CT检查，经胸壁穿刺检查陆彻经筹谢吵握鼻
- C．胸部CT检查，支气管镜检查视疑给趁株质抖猜庸
- D．支气管镜检查，纵隔镜检查艺藏亡巷柄竞
- E．痰找瘤细胞，放射性核素扫描室坊换诉
-
男，67岁。近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38.5℃，伴胸痛。体格检查示左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。首先考虑诊断是
- A．肺炎芬朗开狠卫
- B．肺癌豆勺匠适座级裁较惰
- C．肺脓肿挽窄
- D．肺结核秋防丽石应钉泻
- E．肺错构瘤陡缓
-
- A．肺楔形切除术气娃千们研的裤摊燥
- B．肺段切除术岂振纯毫崭汽早
- C．肺叶切除术掏近奴议鞭
- D．肺叶加肺段切除术腊和妻医友恐抛虑拳
- E．肺叶切除加淋巴结清扫术炮碍岩斜
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号