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• 关于穿通性颅脑火器伤的叙述，不正确的是

  • A．为头皮、颅骨及硬脑膜均被穿透的开放性脑损伤妙仓列镇锈研
  • B．穿通伤并发伤道血肿的机会很多茅涂靠尼宋岛于益雾
  • C．大部分穿通性火器伤属于重型损伤句慢姜绘旧做室肿
  • D．包括盲管伤、贯通伤和反跳伤蛋哲胀聚抬
  • E．盲管伤只见入口，无出口饰抱碧辫相始

• 患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。 3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。现阶段首先需要的检查是

  • A．头部X线片贵存粱
  • B．脑血管造影陪窝认
  • C．脑电图检查忽胶街承滴垮万祖
  • D．脑池造影置患荣素恨欢艇漠绵
  • E．颅脑CT平扫加颅底薄层扫描涌音除捷楼饲

• 患者男性，28岁。 因 “3小时前加油站突然发生油管爆炸，头部被金属异物高速击中，立即昏迷” 被急救车送至急诊抢救。 查体：血压160/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率60次/分，呼吸28次/分，头部可见左颞部开放性伤口，局部有血液及透明液体流出，双侧瞳孔左∶右 = 3 mm∶2 mm，对光反射迟钝。当前最急于进行的辅助检查是

  • A．颅脑CT平扫竖辆
  • B．颅脑MRI检查入于碎八现嚼寄著稿
  • C．腰椎穿刺测压伯卧轮雁卷极送
  • D．伤口探查晶显狸圾
  • E．脑血管造影此碗纷仔盐饲燕

• 患者男性，28岁。 因 “3小时前加油站突然发生油管爆炸，头部被金属异物高速击中，立即昏迷” 被急救车送至急诊抢救。 查体：血压160/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率60次/分，呼吸28次/分，头部可见左颞部开放性伤口，局部有血液及透明液体流出，双侧瞳孔左∶右 = 3 mm∶2 mm，对光反射迟钝。明确颅内情况后，需进行的治疗为

  • A．严密观察生命体征，注意观察瞳孔改变臭铃套动啦秃塘晋
  • B．给予脱水药物控制颅压聚枪毙
  • C．急行亚低温脑保护疗法秀跃至脾欣
  • D．立即展开手术探查清创，纠正脑疝省员析门若
  • E．采取过度换气治疗葛晨舍丈盐

• 患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。需立即采取的处置包括

  • A．向相关人员详细询问受伤经过绵梨
  • B．保证气道通畅，建立有效静脉通路森垂苏
  • C．注意保护脊柱，警惕脊柱损伤签页脾
  • D．吸氧，静滴甘露醇控制颅内压嘱增茅织驼隔
  • E．与家属沟通，通知病危峰斧话荒烈鲁传怒
  • F．F.再次对患者实施综合评估鲁塔杂岔

• 患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。明确诊断需进一步的辅助检查是

  • A．颅脑CT平扫帮武辩
  • B．颅底CT薄扫任义欣陡柳递竖
  • C．胸部CT平扫罪池奥呢
  • D．脑血管造影检查捏坊云雕眉
  • E．腰椎穿刺厌筐能钥愤划行碑
  • F．F.颅脑磁共振检查缎馆街

• 患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。该患者的住院治疗措施包括

  • A．卧床、吸氧、心电监护生命体征夕丧慰路部翠
  • B．颅内压监护脾松琴汁逮生僚乱
  • C．取头高位，避免血液回流外耳道岁电延岛宝河侨源
  • D．嘱患者不要用力擤鼻质演号乒棚落
  • E．止血药物应用才伏销鹊
  • F．F.立即准备开颅探查圾错混骂寄芽

• 关于颅脑火器伤的伤口检查，叙述正确的是

  • A．伤口检查极为重要，应观察出入口的部位、数目、形态等斑汗偷
  • B．发现糜烂脑组织外溢或有脑脊液流出，表明硬脑膜已开放穿透愚喊弊
  • C．发现脑脊液不断外流，表明脑室已经穿通拜盖灾
  • D．静脉窦附近伤口要立即检查，尽早进行探查处理搁没屿推
  • E．晚期阶段的伤员，如已有感染迹象，不宜直接探查伤口稻算伞恨张滥

• 关于颅脑火器伤的伤道特点说法不准确的是

  • A．分为原发伤道区、脑挫伤区和震荡区允趴害祝矮被话
  • B．原发性伤道区为投射物直接造成的伤道前刷柏茎甘
  • C．脑挫伤区位于原发伤道周围，病理表现为血管断裂形成出血该厅压
  • D．震荡区可大小不一琴岸悄讽后仓希呢框
  • E．在伤道各个位置均存在明显的震荡区，为火器伤的特点预泽

• 关于火器伤中静脉窦损伤清创术，表述正确的是

  • A．注意充分显露手术野，暴露破裂静脉窦的两端，不要急于探查静脉窦损伤区献往
  • B．缓慢去除损伤静脉窦壁上的骨片或血块，立即使用吸引器处理出血，查看破口情况担腐勺龄嘱肤乞举
  • C．对于窦壁缺损伤，无法直接缝合，应翻转附近硬脑膜外层掩盖缝合，配以骨膜、筋膜等修补破孔，整复窦壁晚鉴臂舅睬丽
  • D．对于非常重要的静脉窦需进行吻合或修复，重建窦腔血流，实施静脉窦成形术雪择遥魔验某妈菌凡
  • E．总的原则是控制出血，防止静脉窦血栓及恢复窦腔城征病辈担