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• 患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤，下列哪项检查最有价值

  • A．血皮质醇么拾壤葱勿诸萝吃泳
  • B．血钾高测挂
  • C．血钠蛙室通却呜菜
  • D．尿钾叨优阁钢箩
  • E．尿钠夺冲励鹊邮巴
  • F．尿渗透压累持环厘
  • G．小剂量地塞米松抑制试验遇争嫩惩牙邮溉幻
  • H．大剂量地塞米松抑制试验没甜

• 患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。患者可能出现原有的糖尿病自然缓解，这种现象称之为

  • A．Houssay phenomenon竹扒这贯辞
  • B．Somogyi效应龄胃冈灵注绿铅岩
  • C．down phenomenon稠层眯辛
  • D．SIADH闷坟茂
  • E．Sheehan syndrome救岂沈但邪漆番
  • F．Schmidt syndrome棒垫九越飞
  • G．Euthyroidsick syndrome锯掩子除声
  • H．Cushing syndrome枪旁非鞭当颠曲

• 患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅
  CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。下列可以用于治疗该患者疾病的药物是哪种(或哪几种)

  • A．双氯苯二氯乙烷(米托坦，o，p，-DDD)庭袭
  • B．美替拉酮(SU4885)悼痰钞隐唤耽宏
  • C．安鲁米特家蛋悔景搂
  • D．溴隐亭祝屡股采几仅熄捞逢
  • E．奥曲肽饮仰讲
  • F．他巴唑旅要挎烘甜处
  • G．赛庚定忙交快锐舍饺促
  • H．丙戊酸钠乘属

• 患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现

  • A．阵发性高血压次柿蹦浩热
  • B．持续性高血压晓裂详新苍拉所
  • C．排便时诱发高血压资山数贵谜屿无薪虾
  • D．腹部触诊时诱发高血压棋难畅丁代本肢
  • E．低血压裤补
  • F．烦躁、焦虑泽凶自遮
  • G．消瘦程论
  • H．急性腹痛浴充鹊疆

• 患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ，这种现象称为什么

  • A．胰岛素抵抗丽堡沉伤
  • B．胰岛素抗药性隙叹
  • C．胰岛素耐受顺努诞辆透唯夜式挺
  • D．胰岛素失效卸奔悬忘驳盖简搬
  • E．胰岛素耐药性骗蝶院锅画愿额慎
  • F．胰岛素过敏胳页览秀么毅核坝思
  • G．代谢综合征垦粪倍
  • H．X综合征战安且炒黎粪

• 患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象

  • A．情绪激动查抵猜精尸界祖差刻
  • B．灌肠陈银泪砍
  • C．使用组胺评泽泰队桨
  • D．排便许亏最斗
  • E．排尿也旷葡嗓稀咽吓模
  • F．麻醉夕资露鞠务贺财年
  • G．分娩同暮厕拍晴剧鱼精
  • H．手术摇慰亚粥援光好

• 患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的

  • A．三餐餐前短效胰岛素剂量不足劳妨葱物
  • B．三餐餐前短效胰岛素剂量过大肿拘些改却班各局缸
  • C．晚餐前短效胰岛素剂量不足藏螺座
  • D．晚餐前短效胰岛素剂量过大纽骨票似刻章责汤茧
  • E．早餐前短效胰岛素剂量不足求件
  • F．睡前中效胰岛素剂量不足蠢绝苏妨赴必纱
  • G．睡前中效胰岛素剂量过大雕息十也罚借辅
  • H．黎明现象块医

• 患者女，45岁。因幽门梗阻住院治疗，行持续胃肠减压10天，抽出引流液2300ml。每天输注5%～10%葡萄糖注射液3000ml，10%氯化钾30ml，尿量在1500～2000ml。术后半月患者自觉乏力、精神较差、腹胀、双下肢明显无力。体查：神情淡漠，心率78次／分，血压95／60mmHg，全腹膨隆，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，四肢肌张力减退，双膝反射减弱。进一步实验室检查提示：血清钾1.9mmol／L，血浆pH7.5，AB32mmol／L，尿液pH5.5，尿比重1.010。心电图显示窦性心律，各导联T波低平，V、V导联有U波。诊断为低钾血症、代谢性碱中毒，立即开始每日给氯化钾(加入5%葡萄糖中滴注)。补钾过程中需要注意的是

  • A．输液时液体的含钾量不宜超过40mmol／L怖朵助笨奉那
  • B．输液时液体的含钾量不宜超过30mmol／L虽冬葬握征症似
  • C．输液时液体的含钾量不宜超过20mmol／L予仗圣咬勺烫
  • D．输入钾时滴速应控制在30mmol／h以下璃害培
  • E．输入钾时滴速应控制在20mmol／h以下铸愁宅农也怨圾蔬
  • F．输入钾时滴速应控制在10mmol／h以下向惨晒竟狭医辣
  • G．24小时内补钾量小于6～8g梯钓骄午剥汉
  • H．24小时内补钾量小于8～10g溪洒代枣疾矩斑
  • I．24小时内补钾量小于10～12g岩搞继抛渗配

• 患者女，45岁。因幽门梗阻住院治疗，行持续胃肠减压10天，抽出引流液2300ml。每天输注5%～10%葡萄糖注射液3000ml，10%氯化钾30ml，尿量在1500～2000ml。术后半月患者自觉乏力、精神较差、腹胀、双下肢明显无力。体查：神情淡漠，心率78次／分，血压95／60mmHg，全腹膨隆，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，四肢肌张力减退，双膝反射减弱。4天后，患者血钾升高至4.2mmol／L，一般情况开始好转，四肢活动如常，膝反射恢复，心电图正常。该患者出现上述神经肌肉症状和心电图改变的原因是

  • A．脑细胞兴奋性降低挪驳宙日西骗
  • B．骨骼肌细胞兴奋性降低级引初
  • C．平滑肌细胞兴奋性降低升九级厦狱鸣
  • D．心肌细胞兴奋性降低漏亲帘侮化名浴她稼
  • E．心肌细胞传导性降低齐劝赏纠布饭烤
  • F．心肌细胞自律性增高状馋附衬驳殃
  • G．缺钾影响糖代谢，使ATP生成减少以及Na-K-ATP酶活性下降惧旋吓民折豪鼠剥
  • H．肌肉运动时细胞内钾释放受影响，血管扩张受限，导致肌肉痉挛窗刮路庭弓出
  • I．低钾使丙酮酸激酶活性降低，能量产生和利用障碍，肌肉收缩力减弱溜沟槽欲龟骆狐乐抗

• 患者男，41岁。主诉“饮酒后阵发性中上腹及脐周疼痛伴恶心、呕吐1天”入院。既往有2型糖尿病病史2年，曾接受胰岛素治疗。入院前口服二甲双胍0.5g，3次／日。体检：体重指数27.1kg／m，体温37.3℃，精神萎靡，心肺正常，腹平软，右上腹及脐周压痛，无肌紧张及反跳痛。左侧上睑部可见淡黄色色素沉着，高出皮肤。对该患者的主要治疗措施

  • A．禁食态碌释焰砍贤挡末
  • B．胰岛素应用贩仆
  • C．大量补液杆益眨脑率兆败蝴添
  • D．生长抑素应用愚访姨馋耕蒸盯扯斜
  • E．首选他汀联合贝特类降脂胸顷
  • F．首选贝特类药物降脂呈序非笨困周张