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• 患者，男，25岁。发热，咽痛2周后，尿蛋白(++)红细胞15～20／HP，血Cr180μmml／L，血C降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。提示：若患者出现发憋、气短，不能平卧，血钾6．5mmol／L 提问：患者的治疗原则

  • A．对症治疗苍擦洽概蔬惠宵伍浪
  • B．休息饮鸣搜但悟评厕
  • C．不用细胞毒性药物们蚀找防锅
  • D．可用糖皮质激素宽垫溉弃图移摩
  • E．透析治疗呜丹

• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－）,眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr180μmol／L，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾血管超声未见异常，眼底检查示眼底动脉变细，无渗出，诊断考虑哪种病可能性大

  • A．慢性肾小球肾炎途稀绸矿
  • B．高血压病损害郊饭竿该究省吉挎
  • C．先天性肾发育不全贼慨败
  • D．慢性肾盂肾炎冻狂拾授佳哗锐们
  • E．肾动脉狭窄兆嘱嫂诉
  • F．马兜铃酸肾病冒斑盏视勤丧日沙屡

• 某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白（＋）。如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%，24小时尿蛋白定量1.8g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大

  • A．慢性肾盂肾炎爽础帜湿拴
  • B．急性肾小球肾炎搂啄胞
  • C．慢性肾小球疾病畏扫忍递葵菌初蒙
  • D．慢性间质性疾病甩妙签乏
  • E．高血压肾损害应介泛晋持涂品

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。如果该病人复查血CFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急症透析的指征

  • A．血K≥6.5mmol／L，并有心电图的改变舒错龙
  • B．急性左心衰或肺水肿镜昆粥
  • C．急性脑水肿炎祝
  • D．重度代谢性酸中毒刊用贱烛锁
  • E．重度继发性甲旁亢挠俱览掠
  • F．高钙血症，Ca≥3.75mmol／L愿座抹义秃访伙
  • G．严重低纳或高钠血症瓶拒鞠躁贼

• 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病

  • A．狼疮性肾炎雨暖够奇湖阻博姨
  • B．肾淀粉样变佛沟袍哪宪旁谱复
  • C．紫癜性肾炎扎暮垂饱弯葬开搏衡
  • D．乙肝相关性肾炎悄率斧揉弹悬轿挪蝇
  • E．糖尿病肾病访降
  • F．肿瘤相关性肾病祥料林伪
  • G．骨髓瘤肾病筒腥把份面

• 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（－），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－）；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为

  • A．慢性肾炎舌卜川奖巾
  • B．局灶增生性IgA肾病丁失长乙箩二冶后
  • C．IgA肾病合并高血压肾损害蹈博括克刮宁泥督
  • D．IgA肾病合并肾间质和小管病变椅捞灿蛮
  • E．弥漫增生性IgA肾病怕掩殖条县迁哄蒜析

• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。需做哪些检查明确诊断

  • A．抗“O”师按虏狡悔迷
  • B．补体C3，C4誓假俩爱亿
  • C．24小时尿蛋白定量府健皇洪
  • D．肾功能忽决酷招许
  • E．ANA局怒御替牌仙说月颤
  • F．抗GBM抗体让合虹价
  • G．ANCA想质悦收稳究附

• 患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为

  • A．Ⅰ期膜性肾病怒脖周娱器
  • B．Ⅱ期膜性肾病夹鞋么筑佣尝
  • C．Ⅲ期膜性肾病探蔬闻开
  • D．Ⅳ期膜性肾病宝陪驻渠雁吊驻庸
  • E．Ⅴ期膜性肾病炉漆似

• 患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。如果在激素和CTX治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为

  • A．卡氏肺囊虫滥锄挽瑞趁库聋
  • B．细菌间桥蚀蜜庸
  • C．真菌百井禾艇教昏不登
  • D．结核算约到根伴权挂凉威
  • E．支原体瓣飞已农客斧彩

• 患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。如该病人24小时尿蛋白定量为6.59，尿常规示Pro（＋＋＋），Bld（++），RBC0～2／HP，血白蛋白为20g／L，为明确诊断，需重点排除哪些疾病

  • A．糖尿病肾病抱次姥垒
  • B．肿瘤相关性肾病搏什盗
  • C．骨髓瘤肾病劈患丁骂寄恨侧玻售
  • D．高血压肾损害先袜期掉匀
  • E．乙肝相关性肾炎顽纳续铃克摘
  • F．紫癜性肾炎企避
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