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患儿男,3岁,因“发热4 h,昏迷1 h,抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T 39 ℃,BP 90/60 mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC 12.1×10/L,N 0.78。应采取的治疗方案是提示 血培养:未见细菌生长。粪培养:痢疾志贺菌生长,卡那霉素(+),庆大霉素(+),羧苄霉素(耐药),左氧氟沙星(++),头孢曲松钠(+),阿奇霉素(++)。住院治疗3周后出院,但腹泻反复出现,病程迁延超过2个月,诊断为慢性细菌性痢疾。)
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患者男,56岁,肺部感染,头孢他啶治疗后第4天,腹泻10余次,粪呈蛋花样,可见膜状物,伴发热、腹痛和里急后重。应立即进行的治疗是
男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(0/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×10/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。经等渗氯化钠液快速静脉滴注,血压回升正常后改用3:2:1液体,所谓3:2:1液体组成顺序是
患者男,24岁,因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科,给予头孢菌素及对症治疗,症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。最有诊断价值的检查是
女,60岁,因发热、腹痛、腹泻1天住院,腹泻每天十余次,为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,腹软,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×10/L,N0.85。患者入院后首先要做的检查是
男,20岁。突起畏寒,发热,伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃,P110次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,神志清,精神差,胸腹四肢均有出血点,压之不退色,颈部抵抗感明显,心肺查体未发现异常,腹软,肝脾助下及剑下未扪及,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。血象:WBC20.4×10/L,N0.88,L0.14,Hb120g/L,Pt130×10/L粪尿常规检查无异常。对于本病最有诊断价值的检查是
患者女,39岁,确诊肺结核1个月。突然大咯血而致血压下降。首选治疗方案是
患儿男,3岁,因“发热4 h,昏迷1 h,抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T 39 ℃,BP 90/60 mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC 12.1×10/L,N 0.78。目前患者最可能出现的并发症及进一步处理为
患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2 cm,脾不大。血常规:WBC 2.5×10/L,N 0.70,L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50 mmHg。最可能的诊断是
患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15 d,头痛、畏光5 d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC 320×10/L,N 0.40,L 0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。最可能的诊断是
患儿男,3岁,因“发热4 h,昏迷1 h,抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T 39 ℃,BP 90/60 mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC 12.1×10/L,N 0.78。目前考虑最可能的诊断是
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