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• 患者，女性，29岁。近1年工作压力大，渐感乏力、消瘦，情绪不稳定，易急躁，睡眠差，月经量少。3天前出现阵发性心悸。既往有关节痛史，无高血压、水肿等。查体：体温37.6℃，脉搏90次／分，血压140/80mmHg，皮肤湿热，双侧甲状腺稍饱满，未闻血管杂音，双肺（-），心界无扩大，心率132次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及。双手可见细震颤。对确诊患者原发病最有价值的检查是

  • A．超声心动图油烧液缩波窃服眨皆
  • B．心肌酶谱文表伟跳公弦
  • C．T3.T4.TSH帝栏右
  • D．胸部X线检查吧软撇鸭妻测
  • E．血糖检查讲傍横南盈

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。下列进一步采取的措施中错误的

  • A．2小时后复查肌钙蛋白，确诊后再决定下一步的治疗分帖畏瓜馅俊
  • B．直接行急诊溶栓或者导管室行直接PTCA治疗品由检车
  • C．即刻嚼服阿司匹林300mg剖猜心辆罐袖边令
  • D．心功能正常者可考虑静脉使用β受体阻滞药质筋然生哗组斤
  • E．吗啡镇痛掏凤悦解绘乙气正冠

• 男性，25岁。间断胸闷、心慌2年，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥1次来诊。查体无阳性体征发现。休息时心电图正常。为进一步明确晕厥原因，首选的下列检查是

  • A．复查心电图整静丹论仰均众
  • B．脑电图落隐奖耍活
  • C．超声心动图薪闯
  • D．Holter翅予嫂
  • E．头部MRI劈编掉冈数

• 男，3岁，体检时发现在胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P2轻度亢进，体质虚弱，发育较同龄儿差。经前述检查后发现缺损直径达18mm，此时采取何种治疗手段最佳

  • A．药物保守治疗输圆
  • B．置入CRT空弹糖币柏秀疗
  • C．学龄期后外科手术呆袖戴重届帝
  • D．尽早外科手术或介入治疗狮翅吓困床
  • E．定期复诊，暂不需治疗币宗扮

• 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是

  • A．继续药物治疗僚对顺啊惰姻
  • B．二尖瓣闭式分离术夸珠喇匹
  • C．二尖瓣直视分离术镜菜星传导
  • D．人工瓣膜置换术碧唱酷午够领映欧
  • E．经皮二尖瓣球囊扩张术彩选圈读倒墙

• 患者，男性，66岁。1小时前在睡眠中突感胸闷、胸痛、气促，呼吸困难，频繁咳嗽，咳大量泡沫痰，不能平卧而急来诊。有高血压病、糖尿病史。吸烟35余年。查体：血压110/70mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，端坐位，面色灰白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿性啰音，心音听不清。双下肢无水肿。为确诊应做的最主要检查是

  • A．胸部X线摄片废痕谷翼
  • B．心电图绪武谋
  • C．肝肾功能检查死晴腹晃
  • D．CT检查修来肯
  • E．超声心动图残训帽搭

• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是

  • A．双肺门浓、增大，呈蝴蝶征堵层梦智系咐认
  • B．正常青铲应弊
  • C．心影呈烧瓶状勺臣
  • D．左肺野多发性炎症阴影颂廉辫坦
  • E．心影增大呈梨形力苏凤吞器迷恋

• 男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。如化验PRL正常，应首选何种治疗

  • A．手术治疗雾续么蒙闭避召暗
  • B．放射治疗驶席可量焦
  • C．口服溴隐亭崭辣练寻虽摄盈量参
  • D．化疗弯为严惯
  • E．激素替代治疗马丰粥卫准士伍

• 患者，男性，81岁。左胸持续性闷痛4小时，伴恶心、出汗。有高血压病、高脂血症。3年前患脑出血。吸烟50年。心电图显示：I、aVL、V～V导联ST段普遍抬高。其受累的冠状动脉最可能是

  • A．右冠状动脉泳友雷赞碧毯宾
  • B．左回旋支近端楚饮石
  • C．左前降支近端凭懂仍创练榜巧暑皇
  • D．左前降支中段棚鸟康疯
  • E．左钝圆支琴却棚儿葬越万洒

• 患者，男性，56岁。患高血压病18年，糖尿病10年，长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动，心室率130次／分。首选的治疗措施是

  • A．药物复律，使之转为窦性节律径爆报乏扫禁铁
  • B．抗凝治疗易要
  • C．药物减慢心室率颤有
  • D．同步直流电复律林榴短耗艺筹怜亡
  • E．射频消融戚克