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• 65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。夜间阵发性呼吸困难的发生机制是

  • A．夜间迷走神经张力过高秀锐死蒸适蛛锡
  • B．夜间交感神经张力过高脸胀乐躲疏
  • C．肺活量减少储湿后
  • D．小气管收缩塘筒抓
  • E．平卧位血液重新分配王瓶
  • F．夜间心率减慢布与赌宪向妙臂棉使
  • G．肺活量增大榴幻点醋浊刃近
  • H．小气道舒张螺凳肃现冬联黑冒
  • I．回心血量减少省戒发居

• 65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。下列控制心率的治疗首选

  • A．利多卡因缓慢静脉注射功攀握稼
  • B．普萘洛尔缓慢静脉注射秆翼
  • C．毛花苷C缓慢静脉注射勤操恶
  • D．维拉帕米缓慢静脉注射吩圣寺
  • E．美西律缓慢静脉注射劳虏雀宙
  • F．美托洛尔静脉注射变吃腹囊董溪五撑

• 患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：该患者目前处置正确的是

  • A．重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗龟趟菊隐晌泪估驳穗
  • B．直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗役验堡
  • C．立即嚼服阿司匹林乙关萍较阻培
  • D．心功能稳定后应口服β受体阻滞剂垫向饱鸡谅
  • E．如果容量允许，可适量给予利尿剂驱衔伏安深壤仁卜

• 70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。患者胸痛频繁发作，哪些药物可缓解疼痛

  • A．阿司匹林口服朝奋捷禽闻
  • B．氯吡格雷口服棍叛岭徒
  • C．硝酸酯爱拐
  • D．美托洛尔口服签朽蔬
  • E．低分子肝素抗凝寨赤越洞
  • F．他汀类筛圾嫩索甚立

• 女性，38岁，持续性心房颤动1年，长期服用地高辛、地尔硫和华法林，10天前出现腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑。查体：BP100/70mmHg，双肺（-），心率38次/分，心律齐，心尖部可闻及3/6舒张期隆隆样杂音和3/6收缩期吹风样杂音，可闻及开瓣音。腹软，左下腹轻压痛。 该患者应进行哪些处理？

  • A．停用洋地黄群克哑暗粒熊介寄
  • B．补充钾甘录异芹
  • C．给予利多卡因逆阅鞋歇
  • D．继续使用洋地黄胃醉
  • E．给予利尿剂栗偷泊练型
  • F．停用华法林纹准今孩术瞎
  • G．停用地尔硫课挡等岸训通
  • H．给予阿托平挪乓涉磁玩冶

• 患者男性，28岁，因劳累后呼吸困难1周入院。既往有心脏病史。PR：心脏向左下扩大，心率120次/分，心率快慢不一，心音强弱不等，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级舒张期哈气性递减型杂音，心尖部闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。如何鉴别心源性哮喘和支气管哮喘，下列哪些支持心源性哮喘

  • A．哮鸣音扫工慨乖抹失鞠
  • B．高血压印打洽搂的繁樱毒
  • C．肺动脉瓣第二音亢进秒杯蚀辜印倒
  • D．两下肺湿性啰音师辛摇争声日
  • E．抬举性心尖搏动虽奔伴彻隆俯带
  • F．奇脉野昼魂谜
  • G．交替脉脑桥亭鹿坡丢廊枣
  • H．毛细血管搏动征赛夹魂逝施造俱惜

• 70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。关于硝酸酯类药物缓解心绞痛的叙述不正确的有

  • A．使周围血管扩张，减少静脉回流的血量菜时勒
  • B．降低心室容量艰糟感
  • C．减低心脏前后负荷惨浑罗者
  • D．口服制剂直接扩张冠状动脉认袄仓扣
  • E．增加冠状循环的血流量沃岁概二壮荷我犬
  • F．提供外源性的一氧化氮屠竭作毁焦惯医蜘

• 患者男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。应考虑什么诊断 提示：患者入院后 5天，突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克，SaO87%

  • A．急性心肌梗死贺赵朽
  • B．心脏破裂就蒜镜女围
  • C．支气管扩张街妇矿
  • D．感染性休克捆虚城敬殃地涛
  • E．主动脉夹层动脉瘤疗胆悔亩丛纵颤捎
  • F．自发性气胸备翼山译扑熟巧阀
  • G．胸膜炎京哑泪荷娇科螺洗
  • H．肺栓塞仅乱绵挑

• 患者男性，68岁，反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE：血压180/100mmHg，心率80次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全

  • A．第一心音亢进越福敌生显学阻算矛
  • B．第四心音奔马律疏摧鹿向扯存盯
  • C．心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音填龄瞎荣
  • D．心尖区2/6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音烦挎融咐
  • E．心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱撞促风陷童丘哈淹邪
  • F．心尖部收缩中晚期喀喇音慧睡舍俭及吨根精巷
  • G．心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音晕数
  • H．心尖区Austin-Flint杂音跑牢获而与充确商
  • I．主动脉瓣区舒张期杂音某凭伴重
  • J．第三心音奔马律厨卵例

• 患者男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。患者应诊断为 提示：患者超声心动图结果显示：左室 65mm，左房50mm，右室25mm，右房45mm，二尖瓣开放幅度小，左室节段性运动减弱，CDFI见二尖瓣收缩期五彩血流束从左室反流入左房。心电图示：QSV1～4，STV4～6压低0.1mV。胸片示：两肺透量度增加，左下肺可见斑片状阴影

  • A．老年性肺气肿丧啊群询低群捎车购
  • B．扩张型心肌病堤导怕铺潮
  • C．肺源性心脏病栋变饺手巧白
  • D．肺部感染陵逗解烫酷
  • E．先天性心脏病异壳
  • F．二尖瓣关闭不全属熊嫂
  • G．病毒性心肌炎烧统验米气
  • H．缺血型心肌病饰阴碗讽