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• 患者男，38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2 h就诊。1 h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100 ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T 41 ℃，P 138次/min，R 30次/min，BP 70/30 mmHg。口唇干瘪，颈静脉塌陷。为指导治疗应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图鸦料旅补沙闹
  • B．肌酸激酶嫁仇稠抖糠
  • C．血常规发沸级显
  • D．肺功能检查新品同
  • E．血生化哨魄妄锅舌护瓜搬苗
  • F．动脉血气分析灯筋腐壳乎酒肚

• 患者男，25岁。腹痛2 d急诊入院。患者于48 h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2 d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。为明确诊断，应紧急检查的项目有
  提示　体格检查：急性病容，意识清醒，血压100/60 mmHg，脉搏132次/min，体温37.5 ℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝、脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。)

  • A．血常规减壶按随典党愁
  • B．胃肠造影妹祸剧妥滔万史窗
  • C．尿常规丙任隐帖式砖赴
  • D．血清淀粉酶雕品叛创慰驻用
  • E．腹部X线平片场耳碧倒屡农
  • F．腹部B超及动忆储雄絮逮著折
  • G．尿淀粉酶那叼乖
  • H．腹腔穿刺豪屿僻

• 患者女，72岁。情绪激动时突然出现头痛、恶心、呕吐、间歇性失语、意识不清 、精神烦躁。急呼“120”入院。BP 175/146 mmHg，T 37.0 ℃，R 26次/min，P 96次/min。目前考虑的疾病有

  • A．高血压脑病膜眯厕摸驾始有颠
  • B．高血压急症-脑出血惨赔滩缺汽居
  • C．嗜铬细胞瘤号银锡
  • D．急性脑膜炎向泄疤别
  • E．急性心肌梗死龄舱屋朵蜜霉躲
  • F．癫痫位肢和

• 患者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。经过处理后患者可能出现了
  提示　急诊输注平衡盐溶液1000 ml，红细胞6Ｕ，血浆400 ml后，5%碳酸氢钠150 ml后，患者呼吸困难加重，胸闷，乏力，指端麻木、烦躁。)

  • A．肺水肿该邮宏晒茄眨截
  • B．血栓形成嫩横贸违商睬费
  • C．高钠血症姨接
  • D．高钾血症贫恋诊槽
  • E．低钾血症盼名替辈苦
  • F．低钠血症丁有牺
  • G．代谢性碱中毒迟鄙今哭妇旧庆
  • H．代谢性酸中毒读扛内但惹
  • I．不清楚，需查动脉血气及血电解质后确定遥革浸今脚宏庭
  • J．请骨科急会诊，处理骨折那什蠢惧序布樱滔扑

• 患者女，57岁。颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2 d入院。既往长期便秘史。体格检查：T 35 ℃，P 43次/min，R 12次/min，BP 145/80 mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。为明确诊断，应紧急检查的项目包括

  • A．头颅CT税割趋棋赏蛮么
  • B．腰椎穿刺颠摸乙奉倚寨伤冷
  • C．肝、肾功能慧瓶术扒副怒爸鹊
  • D．心电图反红歇提拾锣稠
  • E．腹部 B超呜扫纯杂冤筛公
  • F．甲状腺功能植伍秋损忍粱

• 患者男，25岁。腹痛2 d急诊入院。患者于48 h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2 d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。考虑的诊断是
  提示　腹部平片示未见膈下游离气体，有多个液平面。血红蛋白160 g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。)

  • A．胃穿孔滩象舱毙伍一
  • B．消化性溃疡驰浆口
  • C．肠梗阻蹈回康
  • D．胆石症坐落
  • E．急性胰腺炎交稳砍忆押刺卧组方
  • F．胆囊炎终境绵另陆宫
  • G．急性胃肠炎粗幅
  • H．急性阑尾炎义嫂妨

• 患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3 d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60 mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na 135 mmol/L，体重50 kg。可补充的液体是

  • A．平衡盐溶液约废屑冷兔侨
  • B．林格液怒恢顿株夫订元伞碎
  • C．5%葡萄糖盐水栗炮舱工
  • D．5%～10%葡萄糖溶液享切绝鸡弄脱末
  • E．10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2沟没短
  • F．饮用温开水鲁砍县座孙
  • G．依靠自身调节，可不予处理言时杀哀素磨秆设忧
  • H．血流动力学监测后决定补液巾蹲骆膛甩乌

• 患者男，46岁，体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60 mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na 134 mmol/L。可能存在的失调是

  • A．高渗性脱水住寄意肉虏脊露
  • B．低渗性脱水饲帅兵牌
  • C．等渗性脱水北刮扬缩燥摇眯
  • D．缺钠性休克岗辩鸣腹枕罩糊
  • E．继发性脱水沈果罢胡开失
  • F．失液量超过体重的6%村司语试
  • G．尿钾排出增加逆侮继婶痛绣体阿
  • H．尿呈酸性雷田恳筹杨杯济茫
  • I．尿排钠增加没弄厦伐声呜叶夫推

• 患者女，2岁，近半年自觉面色苍白，伴间歇出现尿色深，未予以重视。近2 d劳累后，突发腰背痛、腹痛、呕吐、头昏，送来急诊。体格检查：严重贫血貌、黄疸、意识模糊。体温38.5 ℃，呼吸24次/min，脉搏128次/min，血压85/50 mmHg，脾轻度肿大，肝、淋巴结未及肿大，血红蛋白55 g/L，红细胞2.1×10/L，白细胞10.5×10/L，血小板230×10/L，网织红细胞0.17。为明确病因，应进行的检查是

  • A．尿隐血拍致躲绢
  • B．尿胆原未针浊醋茄沿
  • C．抗人球蛋白试验（Coombs试验）央荐者乒旋
  • D．血清游离胆红素财肉蛮让送笋虫
  • E．动态心电图绍抵底较戏稻惜
  • F．骨髓检查盒候怎吸严
  • G．外周血红细胞形态崖碑勉怠蒜匹户蔑

• 患者男，21岁。因接触放射线后发热、胸痛4 d急诊入院。4 d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查：T 39.1 ℃，P 131次/min，R 30次/min，BP 110/65 mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。应尽快做的处理包括
  提示　血常规示WBC 1.0×10/L，中性粒细胞0.35×10/L，Hb 120 g/L，骨髓检查发现粒细胞极度缺乏，双肺可闻及湿啰音，X线胸片示肺部感染。肝、肾功能基本正常。)

  • A．吸氧周菌想垮陈年
  • B．避免接触诱因瞎飘宾孩宽核嫂谁加
  • C．合理使用抗生素蹲殃药缎青侧
  • D．病原学检查悔灭准跑颈沾船帅海
  • E．相对隔离，防止交叉感染寇咏脏脏敞占遭隆唤
  • F．长期肾上腺皮质激素治疗洁奴青篮爱宰请
  • G．造血生长因子治疗借湖烤铁福疆衫息
  • H．输血惧例疗七胡铜圈
  • I．升白细胞药物治疗图钞