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• 二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3．0×10／L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理

  • A．停用米氮平骡盛径源旦历说离稠
  • B．将米氮平加量坑泪功湿国蛇绢
  • C．将米氮平逐渐减量罪诚
  • D．继续监测血象变化恩嘉渴兆贿狸金务
  • E．换用帕罗西汀款沙一兴物公偶阁
  • F．必要时加用升白细胞药物称升舅刮屑挤阿奔
  • G．电休克治疗怎逮浓别烂悠份眼
  • H．维持原治疗方案瓣厅岂越询

• 李某，男性，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。你认为此时比较合适的处理是

  • A．锂盐治疗料腰
  • B．卡马西平治疗威昏乓甜酿这澡掘
  • C．利培酮治疗隆烈斗
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  • E．氯硝西泮注射治疗丰顷瑞拦肯秤吧烂
  • F．氟派啶醇肌内注射瓜虏么靠讨
  • G．心理暗示治疗脑甲通碌
  • H．针刺等物理治疗堤祥

• 男性，18岁，高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”，求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。关于此病特点的描述，正确的有

  • A．常起病于少年或成年早期疼丑某我锦
  • B．起病年龄较广场恐惧早躬盼
  • C．通常有诱发因素崇牛英候婆兼洋艇糖
  • D．病程一般比较长厌退辉差
  • E．男性较女性多见筑眠摩克碗世意燃度
  • F．起病较迟，受教育程度高，无其他精神障碍者预后相对较好苦萄神写轧驱望

• 关于以儿童作为受试者，正确的是

  • A．儿童是弱势群体，在任何情况下都不能使用儿童作为实验的受试者赛插淡
  • B．如果以儿童为受试者能够取得比用成人为受试者更好的实验结果，就可以为使用儿童为受试者进行伦理辩护圈品忧钱拾
  • C．以儿童为受试者必须得到其监护人的同意，而且实现必须经过动物或成人实验证明其有益无害忍提撕俭
  • D．只要父母同意，使用儿童为人体实验的受试者就可以得到伦理学辩护无填冶质察驴为柔
  • E．当受试者不满18周岁时，可以不遵循知情同意原则玩模职奥蛛模描青

• 患儿，男性，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路。会叫爸妈。目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理。需要家人协助。勉强呆在幼儿园?老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽，两服外角上斜，内眦赘皮，鼻粱低，通贯掌。精神状况检蠢,患儿在诊室里手脚动个不停。只会从1数到3，不认识颜色,会用积木搭4层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词．不时傻笑，晤谈闻突发冲动，用头撞墙。如予测查智力，你预计此患儿的智商可能为

  • A．70以上夫剂抹胜佛
  • B．50～69位挣
  • C．35～49撒姑领驳
  • D．20～34将讯决
  • E．20以下宾捎断万袭浙堤
  • F．100以上捷蚀

• 女性患者，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。为抢救该患者，使用哪项措施不妥

  • A．立即给氯丙嗪25mg静脉注射新趴汇还些
  • B．新斯的明0．5mg肌肉注射枕占文置纯班
  • C．利尿退底湿怀炕物营
  • D．地西泮10mg静脉注射讨枯铁寇豪之仗浩
  • E．吸氧影摘占轿俱懒

• 男性，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断

  • A．精神分裂症偏执型你掀燕微爪养
  • B．偏执性精神障碍质众兆
  • C．精神分裂症未定型嗓饱阅愚扮
  • D．反应性精神病菊樱鲁权琴灭咏
  • E．脑器质性精神障碍板剂习绸糟
  • F．妄想阵发棵甚

• 男性，18岁，高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”，求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。对该患者的疾病特点，描述不正确的是

  • A．存在明显病前社会心理因素驱茅腔掀膀流塑朱雁
  • B．有性格基础骤革邮赵淡赔代魄尺
  • C．存在不合理恐惧锣残描会傍躲
  • D．伴随自主神经症状忌沫绝撑
  • E．有明确回避行为减陶
  • F．与人相处疑心重盘宏

• 男性，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

  • A．要患者先出去，留家属询问病史菌漂滚封火负盟改嫂
  • B．要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望布肃睡辩吸克逃
  • C．微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和穴酿式报献狂
  • D．安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪氧养歼祥绍个巾
  • E．吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室骄币吓倚资蔽淡汤岭
  • F．先给患者注射镇静药物再行精神状况检查伏锈皆衡忆

• ______________是心理治疗的基础，也是各种治疗方法产生疗效的前提

  • A．医生的权威性毙咏努懂
  • B．严格的保密措施江这忌辅馆挠援抱伪
  • C．良好的医患关系最击耻秤
  • D．倾听技术馅偷委茧
  • E．采取综合性手段退集