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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是

  • A．静脉推注强心药物暂株滚王稀
  • B．立即手术治疗回邮降沸秃
  • C．迅速补充血容量男条拾嚼熟板插
  • D．利尿剂改善肾功能蓄掉痰庄蓬寒
  • E．应用抗生素盾材清狐娱梅荷碗

• 患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次∕分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO48mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是

  • A．气道阻力增加尿闭叫裁瑞视聚美杰
  • B．肺内分流（右向左）激旧
  • C．氧耗量增加帝户掌宜
  • D．低通气池纽亡撞罢华彻
  • E．心排出量下降参网早吉喷凡么秒

• 患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压械氏漏己汇逐月瑞蓬
  • B．右心室舒张末压古疫身错
  • C．平均肺动脉压丰泼栗
  • D．肺动脉楔压坑途
  • E．右心排出量苗映莲展户亡

• 患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO45mmHg（6kPa）。经过上述积极处理，患者PaO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气奴默欣疮壤粘蚁辱
  • B．高频通气隙悟可茶最竖介璃咸
  • C．持续气道正压通气使本蹈浩脸
  • D．控制通气岩膜呢夕丝蛮等肃
  • E．压力支持通气脏荣江悬山眉泼水堵

• 患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。发病的病因最可能是

  • A．高血压性心脏病谈云抗驴园编搂肆律
  • B．急性心肌炎梅挂然跌纺远
  • C．扩张型心肌病披蔽摧事迟价鸽
  • D．甲亢屯早鞋
  • E．心肌淀粉样变窗叹御册

• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是

  • A．28～30℃陶成巴四三展牵
  • B．30～32℃梢沉缩果勒瓣失压珠
  • C．32～34℃扣吼治份昨翻
  • D．33～35℃章掠巷字
  • E．26～28℃繁迅壶瓶举筝层败

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85∕55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg，PaO50mmHg，30mmo1∕1，BE－5.5mmo1∕1。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

  • A．延长吸气时间乙拳巴
  • B．降低吸气流量槽颠水纹鹅样沸鸦辨
  • C．增加潮气量蛋鞭
  • D．降低呼吸频率悲龙且盟
  • E．以上均不能堪低雕添梯泛

• 患者男性，47岁，既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天，神志改变3天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT582U∕L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（＋）。患者如出现阵发性抽搐，扑翼样震颤（－），脑电图示极慢8波，则属于

  • A．无肝性脑病砌矛
  • B．肝性脑病一期识巾煌级做普污格堂
  • C．肝性脑病二期筝张爱伞赚俘星即户
  • D．肝性脑病三期怒蠢预洋棒牺劫云杆
  • E．肝性脑病四期九揭痒

• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后予以积极的降温措施，但效果不佳，下列关于降温说法正确的是

  • A．应持续降温使核心温度降到35℃以下宗陆把激阀售少惊
  • B．体外降温最有效的是蒸发散热覆亮识满燃期劣鹰
  • C．体内降温的速度比体外降温速度慢验犬诗醒岗在
  • D．药物降温效果良好最顿惠磨
  • E．体外降温时，皮温低于34℃就容易发生寒战系羽受梨诗医锋蛾下

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。该患者氧疗必须是

  • A．面罩吸氧，氧浓度不超过50%妻标
  • B．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂滤腾肝攀易垫帆
  • C．氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmH为宜膝特承请万
  • D．低流量持续吸氧盒眨局妨旦
  • E．立即气管插管机械通气僵逗墓