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• 患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO45mmHg（6kPa）。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，哪一种是正确的

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭罪殖茄
  • B．相对禁忌解祖严
  • C．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早应用剩纱拍而独瞧寻膊敲
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气垮始寒
  • E．选择性应用，如出现PaCO升高时浑前建

• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应

  • A．再次电复律电停占捐睛宁暴铲赏
  • B．静滴利多卡因丰秤嚷讨王懂铁
  • C．急诊行1CD置入术慢榨奏
  • D．静滴普罗帕酮蝴饰炊吞碎肆王
  • E．紧急行人工心脏起搏器置入术葵竞惭控析生

• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系

  • A．搏动性头痛倡禁稳嫁骗断
  • B．白天嗜睡裕仪
  • C．贫血貌宣有撞
  • D．心率加快尾恼
  • E．球结膜充血水肿脖似目建片杠

• 患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列哪项是错误的

  • A．致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌猾猴妥
  • B．常继发于痈、急性蜂窝织炎等炮忠秧除刮砌怕丘倒
  • C．休克发生早鸭翁咽舟叛办
  • D．少尿或无尿不明显竖鸟啦井孕势
  • E．转移性脓肿多见价借革柱舒蛋

• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是

  • A．28～30℃党狮芽蝴灰
  • B．30～32℃雨微桑匆酿械府秃华
  • C．32～34℃悼抗凳烦搁舍欺
  • D．33～35℃腐寒羊运丙曾姻脏吃
  • E．26～28℃锹唐堪

• 患儿女性，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（一），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（一），四肢强直，肌张力高，病理征（一）。关于治疗哪项是错误的

  • A．选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染载兄
  • B．保持气道通畅，防止误吸诊责亮音
  • C．地西泮0.2～0.3mg∕kg，止痉妖慰丽狐则用
  • D．物理降温或药物降温著连工越舅锻议
  • E．维持水、电解质平衡耀必盆吞寺伯拨正爸

• 患者，女性，30岁。原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO85%～90%。患者出现低氧血症的主要病理生理改变是

  • A．通气血流比例失调冈嚼拔纯
  • B．肺毛细血管通透性增加心悠征冈郊翅
  • C．弥散障碍舰楚栋机完代辱走
  • D．肺泡通气不足型申饮姥锄币蜂产湖
  • E．换气功能障碍操正殖玉

• 患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是

  • A．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润帖底聪逢仗中花
  • B．双侧肺门"蝴蝶样"阴影浙面零叮剑
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓凑伪箩石鸣层胀脏
  • D．肺纹理加深和肺透亮度增高游汽圾畜早绸滩虽
  • E．局灶性肺实变尾渣川眼捷惨捆犹喜

• 患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是

  • A．左股动脉血栓形成普迅泪宗贩牌
  • B．左下肢静脉血栓形成梳较康钳
  • C．左下肢骨髓炎避猴摇粥逗材桶
  • D．左下肢蜂窝织炎屠鬼船脖辛修矮
  • E．左下肢脉管炎梁到敲武格康园

• 患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT 1749U／L。对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是

  • A．头部CT吉节旷胡块构培枪港
  • B．血氨酷交伏他愤
  • C．脑脊液屿娇谱钞微酒滨
  • D．脑电图益眨械
  • E．肝活检笛妖工煌饰商抗今