- 患者，男，23岁，左上腹部饭后痛2周，腹透未见异常，钡餐透视平片可能的诊断是
- 简述气管、支气管异物的预后
- 缩窄性心包炎最好的治疗方法是
- 患儿，男，2岁，因"发现心脏杂音2个月"就诊，查体：身高：100cm，体重：15kg，体温：36.5℃，血压：105／42mmHg，心率：110次／分，律齐，双肺清，心前区可以闻及3～4／6级连续性机器样杂音，P2亢进，口唇及肢端无紫绀，腹软，肝脾肋下未触及。心电图表现为左心室肥大。对于该种疾病，胸部平片中可能出现
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，34岁，因“左侧肢体活动不利伴言语困难3月”入院。3月前，患者驾车时不慎侧翻，头颅着地，当即意识不清，出现左外耳道流血，送往当地医院就诊，急查头颅CT示：“脑挫裂伤，右颞硬膜下血肿，左颞硬膜外血肿，左侧颞骨骨折，颅内积气、蛛网膜下腔出血，鼻窦炎”。当日在全麻下行“右侧颞叶去骨瓣减压术”，并给予呼吸机支持、抗炎、抑酸、营养神经、营养支持等治疗（具体用药不详）。患者生命体征逐渐平稳，意识逐渐恢复，但神志混乱，言语含糊，躁动不安。半月前于当地医院行颅骨修补术，手术顺利，术后患者神志有所好转。患者目前仍有左侧肢体活动不利，言语含糊，精神错乱，为求进一步诊治，门诊以“脑外伤术后”收治入院。患者发病以来意识有所恢复，睡眠尚可，饮食尚可，大小便失禁，体重较前减轻。
＜2.既往史
既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认乙肝等传染病，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。父母兄弟子女均体健。患者伤后左膝关节及左髋关节曾有外力暴力牵拉史。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T36.5℃，P70次/min，R20次/min，BP120mmHg/70mmHg。躁动不安，查体不能合作，右侧颞顶部见长约25cm弧形手术瘢痕，愈合可，未见明显渗出，无红肿。有睡眠、觉醒周期，自动睁眼，有简单发音，胡言乱语，有疼痛反应，格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)睁眼4+语言3+运动5=12分。右侧眼睑皮肤肿胀，双侧瞳孔直径3mm，双侧对光反射(+)。双侧鼻唇沟对称，口角无明显偏斜，伸舌、张口、鼓腮等检查不配合。
(2)康复评定：肌力、感觉检查不配合，左上肢屈肌张力1级，左手屈指肌张力2级，左下肢屈肌张力3级。左膝肿胀，皮温升高，关节活动受限，屈膝90°，伸膝20°。腹股沟及大腿内侧肌肉触之偏硬，局部硬块。左髋关节活动受限，屈髋90°，外展20°，外旋0°。双侧腱反射(+++)，左侧巴氏征(+)，改良Barthel指数0分。坐位平衡0级，站位平衡0级。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血常规、凝血功能、电解质、血脂正常范围。肾功能：Cr35μmol/L，BUN2.34mmol/L，UA158μmol/L。肝功能：ALP151IU/L。
(2)影像学检查：①术前头颅CT示脑挫裂伤，右颞硬膜下血肿，左颞硬膜外血肿，左侧颞骨骨折，颅内积气，蛛网膜下腔出血，鼻窦炎，如图29-1所示。②术后头颅CT示右颞硬膜外血肿去骨瓣术后表现，脑挫裂伤，左筛窦及双蝶窦炎症，左侧颞骨骨折，如图29-2所示。③左膝关节片示左膝关节腘窝处异位骨化可能，如图29-3所示。④髋关节片示两侧髂前上棘及左侧股骨上段考虑异位骨化，左侧股骨头密度改变（考虑骨质疏松可能），如图29-4所示。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：入院后完善相关检查，监测生命体征。
(2)治疗药物：给予奥拉西坦改善脑代谢，恩经复、腺苷钴胺营养神经，奥氮平改善精神症状，美多芭增强多巴胺受体活性促进意识恢复；西乐葆缓解局部炎性反应；巴氯芬降低肌张力；骨化三醇促进钙质沉积，改善骨质疏松。
(3)康复治疗：予偏瘫肢体综合训练，运动疗法促进肢体功能及肌力恢复，针灸促通经脉，红外线、气压改善肢体循环，肌电生物反馈诱发肢体主动动作。激光、中医定向透药改善左膝、左髋肿胀。现患者情况平稳，肌张力下降，躁动明显减少，异位骨化情况稳定。该患者的诊断是什么？ - 关于脓性指头炎切开引流的叙述
- 关于中心静脉压（CVP）错误的是
- 暂时性错的临床表现是
- 新生儿生后感染性肺炎与吸入性肺炎区别是
- 适用于热结旁流的治则是
- 患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC 3.02×10
/L，Hb 64 g/L，PLT 45×10/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。有关髓过氧化物酶（MPO）染色，下列叙述正确的是
提示患者采用化疗或诱导化疗药物治疗，疗效不满意，4个月后再次骨髓检查，原始细胞明显增多，为鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，进行细胞化学染色。) - 试述糖尿病的治疗。
- 某男，21岁，左大腿被重物压伤，具备以下哪项可诊断为骨折
- 联合应用抗生素适用于
- 一贯煎和痛泻要方两方均体现的制方原则是
- 风湿性心脏病的发病与下列哪项有关
- 经过茎乳孔的神经是
- 患者女性，43岁，既往体健，被家人发现昏倒在地，意识不清，口吐白沫，有大蒜气味，有大便失禁，伴有大汗，周围有呕吐物痕迹。患者于治疗1天后，出现明显烦躁不适，体温39.1℃，双侧瞳孔直径5mm，心率145次／分，双肺未闻及湿性啰音，尿潴留，考虑可能为
- 原文"发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之"，其原因是
- 女性患者，32岁。出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现
- 重度牙周炎患牙附着丧失达
患者，男，23岁，左上腹部饭后痛2周，腹透未见异常，钡餐透视平片可能的诊断是
【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!
患者，男，23岁，左上腹部饭后痛2周，腹透未见异常，钡餐透视平片可能的诊断是
- A．十二指肠球部溃疡链纷奸好
- B．慢性胃炎简成
- C．良性胃溃疡踢意汇妻突算杏扯
- D．胃溃疡恶变乎杯喝弓何以柜贵
- E．胃癌姓苦凝昏
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．圆形或卵圆形境界清楚的病灶，并见环状强化计辽见早殊
- B．肾周脂肪密度增高，筋膜增厚止疮苏循凡赶贪
- C．增强扫描，肾实质内多个外形不规则境界不清楚的低密度区盟隔
- D．肾盂可形成瘢痕，引起肾盂、肾盏变形豪拴慰庆认雀碎膨消
- E．炎症广泛，向外扩散在肾周脂肪，腰大肌甚至扩散及肠袢，并可见肾盂结石岭支届记
-
患者，女，53岁，右侧腰部不适1个月余，加重伴血尿10天。CT表现见图，最有可能是哪种疾病
- A．肾癌侦泼扮
- B．肾盂癌爪设滩草晶屋蒸正你
- C．错构瘤另僚冈
- D．肾腺瘤云米甘攻院烘狗佛蜂
- E．肾结核啊秋细张啦哈质盲
-
- A．胆总管杯口样梗阻婚汉州
- B．胆总管球形或梭形扩张魄梳厌文骤
- C．胆总管变细盟锹
- D．胆总管偏心性狭窄完朱
- E．胆总管轻度扩张台古何毯嫂兰仙许博
-
- A．超过耻骨联合上缘先钩别
- B．趟过耻骨联合上缘10mm郑础抖连物灯
- C．超过耻骨联合上缘15mm样强犯碍宿姓浩霸
- D．超过耻骨联合上缘20mm悼葬钱
- E．超过耻骨联合上缘30～40mm喝滥餐灾仗史峡宵萌
-
女，30岁，右膝关节酸胀，疼痛不适5个月，X线检查如图所示，下列描述不正确的是
- A．骨质呈膨胀性破坏乌终许依惨将亏号垂
- B．骨质呈肥皂泡样破坏守播添洲鸡扑泳
- C．骨质呈横向偏心性破坏层田犬页
- D．可见葱皮状骨膜反应依眼脉
- E．周边骨质硬化不明显备耗研透琴浆投村
-
- A．肢端肥大症且僵乘例贿更
- B．眼眶蜂窝织炎吃茎机
- C．突眼性甲状腺肿移剖固赔
- D．结节病宴吊态津鱼箩策
- E．炎性假瘤郊询炒邮尺蝴
-
- A．肿瘤呈圆形，或呈分叶或不规则形佣偏
- B．垂体瘤钙化较多见蝴于
- C．平扫为等密度，或略高密度、低密度额他
- D．冠状扫描显示肿瘤呈哑铃状卫些
- E．增强扫描，大多数呈均匀强化答婚趁宗技软娃跑
-
HIV患者咳嗽咳痰1个月余，伴发热，结合图像，最可能的诊断是
- A．机会性肺部感染闹赞做骂法范观自先
- B．卡氏肺囊虫性肺炎合惑拣侵回弃恳
- C．卡波济肉瘤妇水经蜂害衫涝轨
- D．肺淋巴瘤粱饰围茧肯
- E．间质性肺炎武起库之挥之秤丘碰
-
男，52岁，乏力、胸闷、体重下降3个月。
CT检查示左侧胸腔积液，纵隔及肋胸膜弥漫性增厚，厚度达2cm，未见钙化，肺内未见异常病灶。最可能的CT诊断为- A．胸膜转移瘤足稳
- B．良性胸膜间皮瘤荣释覆州椒挂原
- C．恶性胸膜间皮瘤烘久竖胀应努犹热虹
- D．胸膜结核更狮抚葛
- E．胸壁肉瘤驼袍雷善补
-
- A．肾癌刺钟饶担厅派亦遥裂
- B．肾结核景随帐晨
- C．急性肾小球肾炎夕访偷球厕劲建招求
- D．肾错构瘤诚滴避悄树
- E．慢性肾小球肾炎依渴赛犬
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号