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• 某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是

  • A．未进一步采集职业史和病史愤喂版
  • B．未密切观察病情变化以紫遥
  • C．完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性朽引掠乃口松厕拥
  • D．考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤街资五羊雨勾
  • E．考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理鹊嫂需柔煌晒怕府婆

• 女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了

  • A．肾穿刺活检娇谜质规眯访
  • B．骨髓穿刺凑肤团巷布
  • C．双膝关节X线片颜轿谦糊壁茎潜折四
  • D．抗核抗体系列揭包鲜
  • E．双眼底检查帜千颤

• 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／m对4名油漆工的诊断是

  • A．急性职业中毒锐定
  • B．昏迷油漆中毒背换挎脂豪
  • C．急性油漆中毒寇屈吊给
  • D．急性二甲苯中毒抽黎惑空苹
  • E．以上都不是验将慰尖色袍

• 赵某，男，38岁。工龄为10年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞0.5μmol/L，尿汞0.3μmol/L。该中毒的发病机制为

  • A．细胞"钙超载"援步操光
  • B．脾损害采虾
  • C．肝损害测灌棵本侄诸菜备
  • D．与体内活性基团或小分子发生共价结合求要还陶
  • E．与体内非活性基团或小分子发生共价结合诵自悬小鲜事

• 某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征(+)。两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，尿蛋白(++)，心电图示右心心肌受损最有效的治疗措施是及时

  • A．大剂量给氧皆保
  • B．抗休克地捞诗州匠矮足毁端
  • C．纠正酸中毒、电解质紊乱沫璃
  • D．抗感染汤思离多刘牺句蠢
  • E．输血补液坏露凶刀沸

• 赵某，男，38岁。工龄为10年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞0.5μmol/L，尿汞0.3μmol/L。该患者的诊断为

  • A．急性汞中毒伴骆冬谷进
  • B．慢性汞中毒效验敬虹
  • C．急性铅中毒虹湾杜爽
  • D．慢性铅中毒遥惭尸剑系灌
  • E．镉中毒吵毙梁安

• 男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是

  • A．幽门管溃疡饿班
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  • C．胃溃疡疆姐
  • D．胆汁反流性胃炎陈拦
  • E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻社售

• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为

  • A．继发脑血管病截翻驶
  • B．低血糖昏迷俯盟辫光蚊
  • C．肝性脑病良旅堂绕侨胡
  • D．尿毒症煮苏份粗海
  • E．高渗性昏迷挠关戚育莫刻五

• 患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×10／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。在未确诊时的治疗首选

  • A．肾上腺皮质激素吗岛战件
  • B．免疫抑制剂座帮切搬抬
  • C．血浆交换疗法备疾
  • D．NSAID+抗疟药秩杀峡记
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• "亚硝酸钠-硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml使用亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠是为了在体内快速形成

  • A．血红蛋白费欠诸窑
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  • D．氧合血红蛋白羞佛请忙沉尊
  • E．碳氧血红蛋白另华开纤冰狗婚重