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• 患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。对诊断最有价值的实验室检查应是

  • A．血常规根冲复
  • B．小便常规孟形此玉凳昏
  • C．血沉航同网红诗毛勒偿
  • D．肺炎支原体抗体显烘魄录着才
  • E．腺病毒抗体症务痛抄较毕

• 10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史，BP140/95mmHg。对诊断最有价值的实验室检查是

  • A．血常规筑合乎
  • B．尿常规幕亡寇
  • C．中段尿细菌培养光摄醒汁题掠朽筐
  • D．肾功能测定傅旅监环疆佳苗卖
  • E．肝功能旬柄借伴弱专疆绵嫌

• 患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（－）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。
  血常规：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常规：RBC（＋），WBC偶见，蛋白（＋）。ECG：V5导联R波3.5mV。该患儿罹患的先天性心脏病为

  • A．房间隔缺损堡杏古
  • B．室间隔缺损钱扑躲稿划良芬扰
  • C．动脉导管未闭体壁坝
  • D．法洛四联症眨脑怖床咐仰幕
  • E．肺动脉狭窄暮甜浴利饲基

• 患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。
  血常规：Hb75g/L，RBC2.2×10/L，WBC6.0×10/L，PLT110×10/L，网织红细胞0.01。患儿肝、脾轻度增大的原因，应首先考虑为

  • A．病毒性肝炎雷雁懂爪周概陪辱盒
  • B．TORCH感染蕉策舒
  • C．髓外造血顽芝担趋
  • D．慢性心功能不全柏专碑
  • E．先天性代谢疾病坝来反

• 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。该患者最可能的致病菌是

  • A．绿脓杆菌付得闷惨神裹
  • B．白色葡萄球菌滨曾
  • C．肠球菌储飘像
  • D．大肠杆菌估絮倍应氧包扫灵
  • E．变形杆菌首方沟顺姓浙炒顺臣

• 患儿男，11岁，因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体：双肺底可闻及湿性啰音；肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿明显。胸部X线片：心胸比0.66。超声心动图：左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39%。该患者双肺湿性啰音产生的原因是

  • A．水、钠潴留彩蜜偶践然积套糖
  • B．心前负荷过大良乞奥枪了谣陷坊裂
  • C．心后负荷过大扬低状牵猎弯震发
  • D．心收缩功能障碍卫奇快
  • E．心舒张功能障碍握员横秀次汪遵届买

• 患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。此患儿应考虑的诊断是

  • A．感染性休克代偿期圾吹氧
  • B．感染性休克失代偿期削割舰奔音烂解碌损
  • C．休克不可逆期们丛炭道蝇儿晶
  • D．低血容量性休克代偿期群假庆杏蓝摇
  • E．低血容量性休克失代偿期样惠版理毒禾泪晋

• 5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起

  • A．呼吸道合胞病毒拿折饱率盘参胶扯
  • B．腺病毒润蒙修减妖铁适籍
  • C．副流感病毒殊结土猫喝返格霸敏
  • D．鼻病毒霉穿恢吊粒捐儿
  • E．柯萨奇病毒乙械

• 患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。
  血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。不符合血管性血友病（vWD）诊断的检查结果是

  • A．阿司匹林耐量试验（＋）更哄筑管角哪
  • B．血小板黏附率降低书妹盼桌雄饮搁
  • C．FⅧ:C降低弱酷兔悬支
  • D．FIX:C降低妈侍期减
  • E．vWF:Ag降低广怕堪牛

• 患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：
  血常规：Hb118g/L，WBC7.3×10/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361×10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94～16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68～3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3T0.82（0.61～0.77），CD4T0.45（0.26～0.42），CD8T0.41（0.18～0.30），CD560.08（0.08～0.26），CD200.01（0.06～0.16）。最合适的治疗方式为

  • A．定期静脉注射丙种球蛋白底敌胶爷
  • B．造血干细胞移植丛烟车品解凯斯版
  • C．长期肌内注射胸腺素遵凶胞惜布
  • D．口服左旋咪唑征形
  • E．定期口服丙种球蛋白裂雹