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• 患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4 μm）。该病原体可能为

  • A．黄曲霉淘议卵耍溜谨
  • B．烟曲霉剩蠢恰盟冠蹄
  • C．黑曲霉失凳就
  • D．毛霉菌批赞稍束勉傻
  • E．申克孢子丝菌聋霸详洞葬驻
  • F．根霉菌界避滤丑晕固醋门
  • G．马尔尼菲青霉菌蜂拿垄弦难猪右
  • H．根毛霉菌昆互蜡驳

• 患者女，23岁，因腹痛、腹泻2 d就诊，粪便稀、黏液脓血状。查体：心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 37.7 ℃，P 70次/min，BP 120/85 mmHg。粪常规：黄、稀，WBC（++++），RBC（+），未检出虫卵，隐血试验（+）。粪培养见SS平板上无色、中等大小菌落，涂片染色为革兰阴性杆菌，氧化酶（－）。导致疾病的病原菌可能是

  • A．类志贺邻单胞菌梯厉炸踏穿爷灵
  • B．金黄色葡萄球菌朱隶认来就
  • C．铜绿假单胞菌沙写
  • D．霍乱弧菌抄也励
  • E．福氏志贺菌岗最鸣糖析犬嫌
  • F．宋内志贺菌硬兄捡传夹咬鹊惭
  • G．痢疾志贺菌谢托见

• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。脑脊液分析，可能表现为

  • A．WBC＜10/μl（无PMN）；蛋白＜40 mg/dl；葡萄糖>2.77 mmol/L墙亮
  • B．WBC>1000/μl（PMN>50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖＜2.22 mmol/L仗波秘洞
  • C．WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L塔滔炉彼度布象昂
  • D．WBC＜10/μl（PMN ＜50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L冶皱错猾嚼捎笼
  • E．WBC 200~300/μl（PMN ＜50%）；蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L形唤利
  • F．WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L安绘方斗棵慨愧戚

• 患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。该患者最可能感染的病原菌是

  • A．痢疾志贺菌均储叙辨伴浆轻
  • B．伤寒沙门菌扇旧
  • C．大肠埃希菌乞冠飞
  • D．小肠结肠炎耶尔森菌算征仗背收
  • E．变形杆菌废力显澡稠拥谅戴恳
  • F．粪肠球菌锁笑唇

• 患者女，1岁，高热5 d伴咳喘，嗜睡、面色苍白，左背叩诊浊音，偶闻少许中、细湿啰音。胸部X线片该患儿最有可能患的是
  提示左下肺大片阴影。
  血常规：WBC 9×10/L，N 0.56。)

  • A．肺炎双球菌肺炎柔阵首牙
  • B．腺病毒肺炎固粪波索
  • C．金黄色葡萄球菌肺炎市表伏绵勺督蹄
  • D．呼吸道合胞病毒肺炎连改势缠赚消
  • E．肺炎支原体肺炎埋奋
  • F．流感病毒肺炎原贼裹

• 患者女，60岁，急性白血病化疗时并发肺炎。X线胸片显示肺部浸润。
  血常规：WBC 18×10/L，PMN 0.78。痰培养出产绿色色素菌落，对复方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐药。该病原体的主要传播方式是

  • A．通过机械通气传播给缺血性心肌病高危患者模学窜础脾晴串
  • B．可在不同的环境中生长，包括土壤和水拣砖
  • C．摄入假单胞菌污染的食物锹萍着鼠纹
  • D．医护人员的手件筋贤罩
  • E．可在健康人群中引起机会性感染血雹廊撇随便旅郑
  • F．人-人接触传播忙唐茄呀椒疑首

• 患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24 h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490 g）。查体：T 38.2 ℃，P 142次/min，R 32次/min，BP 90/42 mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT 36%；
  血常规：WBC 21×10/L，PMN 0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH 7.24；PCO 36 mmHg，PO 89 mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。引起婴幼儿脑膜炎最常见的病原体包括

  • A．大肠埃希菌押晒九胸距彼莲
  • B．B群链球菌致桥闭妈德航强
  • C．肺炎链球菌跟式伯
  • D．铜绿假单胞菌乞纸讯食撒软
  • E．脑膜炎奈瑟菌尽菜
  • F．流感嗜血杆菌张伴研币
  • G．HSV档哗荣
  • H．VZV傅叨纪照沟礼砌降倡

• 患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10/L；
  血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。该患者引起肺炎的途径可能为

  • A．血源性到哨伶迅拳妄未恳黎
  • B．吸入摘邪旨归肚塑计
  • C．医护人员的手盏衬侦第堂狡紫牧田
  • D．机械通气狼槽耳序千农
  • E．密切接触盈啊舍
  • F．内源性感染册症现某孤邪蹦阅帜

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。艰难梭菌相关性疾病的治疗方法包括

  • A．停用疾病相关的抗生素穷捐松榜霉谁
  • B．口服甲硝唑竿寺骄蚂浪茶
  • C．口服万古霉素旁效厦婶巨专援
  • D．口服红霉素怒真鸦袋
  • E．支持治疗蕉贩栏搜略膀步
  • F．口服环丙沙星谦春
  • G．外科手术干预级唇湿柔凤佩

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。该病原菌具有的特点是

  • A．属于肠道正常菌群慈企圣店聋振
  • B．离开正常定植部位时致病誉踪勒平渠款九到秘
  • C．临床标本中常见芽孢倡柱裂几谊耍喷惠油
  • D．在10%CO环境中，固体培养基上生长凶验颗爱
  • E．适宜环境中生长快（48 h内生长）廉筐
  • F．大多数为混合细菌感染骡令白斥穴捷闹没第