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• 患者男，33岁，农民，因排黑粪8 d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水疱后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退，咳嗽、发热逐渐好转。近8 d来腹痛，反复黑粪，头晕、乏力，无呕血。查体：双肺（－），心率88次/min，律齐，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝、脾肋下未扪及。根据患者症状，可能的疾病是

  • A．消化道出血煤上扯检揉适
  • B．胃溃疡强才禁钟患乎
  • C．蛔虫病萝陆
  • D．钩虫病习吊警浆瓶
  • E．血吸虫病湖血富
  • F．丝虫病什艇一勤私纤粘恼阶
  • G．锥虫病驰青
  • H．利什曼原虫病陪钟毁洞在

• 患者女，1岁，高热5 d伴咳喘，嗜睡、面色苍白，左背叩诊浊音，偶闻少许中、细湿啰音。胸部X线片关于此病原微生物引起的疾病，正确的是

  • A．咽炎带悔
  • B．肺炎部讲洞
  • C．流行性角膜炎挨尚敲妥盲道砍低
  • D．先天性畸形磨汉
  • E．小儿腹泻篇勇迎私今哥献孕酬
  • F．出血性膀胱炎盯酒顶惊
  • G．脑炎独遍券长窜塌

• 患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，肘静脉处可见明显注射痕迹。 T 37.5 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 120/80 mmHg，SO 89%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样” 变。为明确该病诊断可进行的实验室检查是

  • A．取痰液、肺泡灌洗液革兰染色直接镜检与遥匙撇辛兔
  • B．纤维支气管镜取活检组织姬氏染色或果氏六亚甲基四胺银染色昏狼术
  • C．PCR检测患者痰液、组织、血液中的PcDNA培膜垂惹驾煮谱
  • D．ELISA法检测血清中卡氏肺孢子虫抗体系懒昏池朴
  • E．Uero细胞系培养鉴定川亲若
  • F．检测卡氏肺孢子虫抗原角法强

• 患者男，62岁。主诉左眼肿胀，左额痛4 d，进行性左上睑下垂4 d余。该患者有糖尿病家族史。查体：38.1 ℃，左上睑完全下垂。实验室检查：WBC 17.9×10/L，中性粒细胞14.4×10/L，葡萄糖26.86 mmol/L，提示有糖尿病。CT扫描提示筛窦有液体，左内侧位旁有炎性改变。患者行左鼻外筛窦切除术，左筛窦组织KOH涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。根据显微镜检查可提示的病原体感染是

  • A．曲霉菌属症观
  • B．糠秕马拉色菌狱雄枣筹至底
  • C．小克银汉霉菌抢率了律阵倘
  • D．毛霉菌植议脆劈驶膀
  • E．申克孢子丝菌友双耽尖
  • F．根霉菌栋宿辛泪捡雾
  • G．马尔尼菲青霉菌价煤侮客名绒
  • H．根毛霉菌循移评

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。导致该菌内源性感染的常见危险因素是

  • A．肿瘤患者幅抄骑打
  • B．糖尿病患者自毙限史锈券盘喊后
  • C．肠梗阻患者坦齿茄安退键氧爸眨
  • D．使用免疫抑制剂患者通猜摔刻作
  • E．恶性肿瘤化疗患者屡咳栏
  • F．急性胃肠炎患者绒语

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。脓液直接显微镜检查见大量粗大革兰阳性杆菌，混杂革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌，厌氧菌培养阳性。最可能的病原菌是

  • A．大肠埃希菌柴请经冰竭讯秆造
  • B．克雷伯菌属沃听呢杰幸笨
  • C．金黄色葡萄球菌冠旨我弊剩叔芬
  • D．化脓性链球菌洋慨含码应贡驴
  • E．铜绿假单胞菌务粒呀龙闲兴邻
  • F．产气荚膜梭菌卵嗽搅献抬错工

• 患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T 39.0 ℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。若该患者感染未能控制，最可能是宿主反应中

  • A．PMN反应缺陷警急建郊
  • B．黏膜IgA反应缺陷句煎动嘉蒙矿
  • C．体液IgM和IgG反应缺陷握递
  • D．补体替代途径缺陷传钢彩拥瓶余
  • E．细胞介导的反应缺陷贱起
  • F．体液IgG反应缺陷委崖晕

• 患者男，24岁，高热3 d，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，X线胸片呈右上叶片状阴影，诊断为大叶性肺炎。痰培养可见血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、α溶血的小菌落。治疗该病原菌肺炎，首选的药物是

  • A．青霉素类隐斯触壳妈虽战乘审
  • B．头孢菌素类币郊揉
  • C．庆大霉素汽贴掉
  • D．红霉素效雅究坚管
  • E．万古霉素善捐祸
  • F．甲硝唑朱崇食惨辫厅限定

• 患者女，1岁，高热5 d伴咳喘，嗜睡、面色苍白，左背叩诊浊音，偶闻少许中、细湿啰音。胸部X线片下列检查中能帮助快速诊断的是

  • A．血常规美净协抄院拿炉暮遍
  • B．痰液细菌培养紫诉河
  • C．咽拭子作病毒分离报参齿丢
  • D．间接免疫荧光法测特异性IgM抗体歼蓄炒色居纺去胸污
  • E．血清IgG抗体滴度检查挡场穴
  • F．胸部X线片轰次用虾
  • G．PCR技术检测病毒核酸刑值缠蝶赴县幼尖

• 患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9 ℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。下一步应做的检查有

  • A．胸部X线典蜂浑星
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  • D．寒战发作后数小时采血找寄生虫渠叨信蒸神柴挠
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