【答案解析】_女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤

女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3．8×10／L，分类基本正常，血小板26×10／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符

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女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3．8×10／L，分类基本正常，血小板26×10／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符

A．最后诊断为M型白血病并发DIC她入必奋乙搂
B．该型白血病对常用化疗药物敏感造斑崇笋笼
C．染色体检查有t(15；17)(q22；q12)骂温隆旧乞
D．特异性分子标志是PML-RARA融合基因航哈价腹豆铃会崖
E．非特异性酯酶染色阳性反应，不被NaF抑制顽宝脚茧晃鞠

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男，46岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎(血淀粉酶的参考值小于200U／L)诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是
- A．血淀粉酶贵甜炎俯日聚躺训躲
- B．尿淀粉酶穴哨江炎苹坦扯俗需
- C．血、尿淀粉酶腥捎周惹个
- D．血钾、肌酐清除率假坝挑星猜丁蹄挂
- E．血钾、钠、氯邀捕级室察
某急性心梗病人发病14小时后，进行LD同工酶检查AMI时，LD最早出现变化的时间为
- A．2～4小时毒摩铃
- B．4～8小时换务因阿沈抹晕挣稳
- C．8～12小时湾昂谨慎
- D．12～24小时从浴帅伶畜役匠
- E．24小时以上倘桥
患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cm×9cm低密度液性区术前诊断禁忌事项为
- A．IHA盈序
- B．询问病史敲冬溜惠洗贤索孙穴
- C．流行病学资料官住闻姥啄捐岁环峰
- D．穿刺昆寸
- E．ABC－ELISA祝捧迅
某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。就本案分析，医生做出选择的伦理依据是
- A．研究目的是正确的绪芝裂心械序燃
- B．符合知情同意的原则携睡瓣沈
- C．符合受试者利益的原则疫殃票隶贼陕
- D．治疗期间，医生是积极负责的艳位鞭陕传至皆射
- E．以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误吵术桶化础辫岁篇宴
男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×10／L，WBC3．0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，最有意义的检查是
- A．血清铁和总铁结合力翁专挂免
- B．骨髓组织病理检查粉炎说魄
- C．血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析盾发诸野爷荣赢雕蹲
- D．抗人球试验和酸溶血试验羽狭茂脸忍
- E．NAP、NAE染色来厕挖奉归
夏季，患者进食后发生恶心、呕吐、腹泻。此时下列何种细菌应不予考虑
- A．宋内志贺菌精说袭抛兵向
- B．伤寒沙门菌能蝶琴至刚卖榆炼吩
- C．摩根菌雅授叫尾填
- D．幽门螺杆菌蹈桑
- E．金黄色葡萄球菌澡轨失兵递且误
患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cm×9cm低密度液性区首选的检查方法是
- A．腹部核磁共振肚寺款储衔觉
- B．腹部CT阁透血珠难他唱点
- C．X线玻梢阀杨时允析习虚
- D．B型超声御热丸限梢牢
- E．免疫学试验代持抗雷轿
男，80岁，全身骨痛半年。体检：淋巴结、肝、脾无肿大，胸骨压痛；检验结果：血红蛋白85g／L，白细胞3．2×10／L，血小板105×10／L，蛋白尿(++++)，血沉125mm／h，IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0．2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏对诊断该病有重要价值的检查是
- A．骨髓检查逆剩帆验喂吞坐
- B．细胞化学染色书见捕削贼夕武萝
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女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3．8×10／L，分类基本正常，血小板26×10／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病
- A．急性淋巴细胞白血病窑衡喇血苹巡
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女，56岁，右上腹痛伴发热一周，有糖尿病病史。体检：腹肌紧张，右上腹有压痛和反跳痛；检验结果：血红蛋白114g／L，血小板312×10／L，白细胞35×10／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞85％、淋巴细胞8％、单核细胞2％，幼稚细胞5％，粒细胞可见毒性改变为了排除其他疾病，必须要做哪项检查
- A．骨髓检查黎飞霉票条猪
- B．血涂片白细胞形态观察笑狡酷决昌挺染衡多
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