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• 多发性骨髓瘤大多发生的年龄段是

  • A．20岁以下剑夜宁
  • B．40岁以下多见杏营厕
  • C．40～50岁帮因劝夕救
  • D．50～60岁阿解
  • E．60岁以上丁擦党骡

• 患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3.1×10／L，PLT78×10／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白（++）。该患者最可能的诊断为

  • A．反应性浆细胞增多症堪刀犹答
  • B．多发性骨髓瘤辈漠坛透徐洽带槽
  • C．原发性浆细胞增多症梨胖耻描殃弃户坛胁
  • D．慢性肾小球肾炎童岂咬钟净仇罗芳塘
  • E．急性肾小球肾炎睡漆

• 浆细胞病包括

  • A．浆细胞瘤曾渡知榨
  • B．原发性巨细胞球蛋白血症驾评才悲形升潜
  • C．重链病和原发性淀粉样变性虑的务密珠
  • D．反应性单株免疫球蛋白增多症泥体贡叼谊
  • E．意义未明的单克隆免疫球蛋白血症资裹光缓

• 可确定M蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是

  • A．血清免疫球蛋白定量测定兄牵润如寻胡剖顿领
  • B．肾功能检查条妈亡
  • C．白细胞介素喜垂痒恢吼
  • D．免疫电泳味投液瓦
  • E．蛋白电泳卜伙释雅似说颗避敏

• 男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12％），成熟浆细胞0.2l（2l％），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外

  • A．IgG型葬悼厉找收畏败背纵
  • B．IgA型宣酸斤场枯拒步撤杀
  • C．IgD型腔匪颂洽励族拾准涂
  • D．轻链型斗械振修承
  • E．非分泌型益表木钢添

• 浆细胞病的临床特征是

  • A．贫血植碰活融临壶笨黑尸
  • B．尿中出现本周蛋白垃侦迈仁持亭狗修
  • C．高钙血症安掩
  • D．血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段歉缠六累
  • E．自发性骨折寺严

• 男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×10／L，血小板70×10／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断

  • A．反应性浆细胞增多顾坝邮舒
  • B．淋巴瘤穿铁殿乡眨
  • C．良性单克隆丙种球蛋白增多症灌劣两夫陶督计要便
  • D．原发性巨球蛋白血症依漫搂靠适十主舅悬
  • E．多发性骨髓瘤衣泊励泪

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项因素与MM预后关系不大

  • A．临床分期执鹅席柱淋团目挽
  • B．肾功能损害孙冻江庆歇躁
  • C．血、尿β微球蛋白策叶量熊继
  • D．淀粉样变曲穷誉巴萍堤柄
  • E．浆细胞标记指数赏喂

• 关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是

  • A．是B淋巴细胞增生的恶性肿瘤疤曾七悠惭碌姻
  • B．是淋巴结过度增生引起的恶性肿瘤懂阻药移蒸凡诵式
  • C．是本周蛋白沉积造成的一组疾病事书煤优吞箱浆被
  • D．是疱疹病毒感染严重引起的一组疾病纳痕搜亮款物休
  • E．是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤存揉膝吃那

• 男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++），Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

  • A．本－周蛋白肾毒作用卵肤婆
  • B．肾淀粉样变子逮引狭归
  • C．尿酸性肾病临谣若役忘
  • D．高钙血症疲耐关
  • E．慢性肾盂肾炎刘督动任票省