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• 男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×10／L，血小板70×10／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断

  • A．反应性浆细胞增多厌棚桨
  • B．淋巴瘤朱违铁刑牵烧掠土发
  • C．良性单克隆丙种球蛋白增多症病最到轿愿耽垒白萄
  • D．原发性巨球蛋白血症污姐夸像
  • E．多发性骨髓瘤纯础榆检逮

• 男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。引起骨折的基本原因是

  • A．多发性骨髓瘤凑福俭乎灶
  • B．骨转移瘤逗加稿台
  • C．反应性浆细胞增多症颈浴
  • D．老年性骨质疏松症抄远彻剥悄抓叛
  • E．原发性浆细胞增多症唐萄滴品窗捐悄

• 多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是

  • A．本周蛋白沉积矮紧各个男冰幅类邮
  • B．高血钙鸭震振返
  • C．高尿酸梨痕僻哗洪
  • D．淀粉样变颗拴巷烟浓
  • E．化疗药物召刘老墙

• 诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是

  • A．大于15％荷扣岂鸽
  • B．大于20％才捞起苏欣悔
  • C．大于30％达泊捷有源审
  • D．大于10％浸怀法供尺
  • E．以上都不是驼蜜垫竟

• 以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是

  • A．骨痛降煤贺半枣融昆不押
  • B．胸、腰椎压缩性骨折威兼趋民九疲化胆
  • C．感染慰油苗尖及吩撇腿
  • D．慢性心功能衰竭醉驻涨富
  • E．慢性肾衰竭观姿述泪格赏涛榆绿

• 对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是

  • A．肾功能的检查获展汽押述
  • B．尿常规的检查脑来庙惹沉赛鸽
  • C．双肾B超赠嘱熊
  • D．X线静脉肾盂造影形旦案
  • E．腹部平片反确纹

• 关于IL－6与骨髓瘤细胞的关系，说法正确的是

  • A．IL－6促进骨髓瘤细胞凋亡如前捷虹究
  • B．IL－6抑制骨髓瘤细胞增生乎们括
  • C．IL－6促进骨髓瘤细胞增生秩蒙役吐绢
  • D．IL－6抑制骨髓瘤细胞凋亡挨俭寒
  • E．IL－6是骨髓瘤细胞的生长因子适如隶弦

• 多发性骨髓瘤患者经MP方案治疗约5％的可达到完全缓解，所谓的“缓解”是指

  • A．不能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞沉肃掌绵循疾桃
  • B．能查到M蛋白，骨髓恢复正常泰铲询馒妙替
  • C．能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞谎赴魔年庆
  • D．不能查到M蛋白，但骨髓未恢复正常搅恐音郑宋大船秘体
  • E．不能查到M蛋白，骨髓恢复正常旅舒椅熊棵威叹

• 多发性骨髓瘤容易引起感染是由于

  • A．正常免疫球蛋白合成受抑创情赖郊芦摆逗励
  • B．血黏度增高挖官辨
  • C．中性粒细胞减少喜毕亮
  • D．血钙增高斜锅毫声
  • E．化疗药物的应用剑况怠盖闲洋诉

• 血浆蛋白异常引起的出血倾向多见于

  • A．牙龈搅侵笼灿址忙诞
  • B．鼻谢置争赢造铲历料缩
  • C．皮肤搏市
  • D．肢槐饲拆响外炭累予
  • E．胃禽丑腊疲岔丘域场超