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• 患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。应首先询问

  • A．有无外伤项谢翼夫裂另浩
  • B．工作性质惜衔拌
  • C．用药情况健炒效彼
  • D．月经情况巾感稼榨秧渴溉
  • E．生育情况唇板躬浴
  • F．有无手术史筐脆事促音嘉秀谢傍
  • G．嗜好如何排谋偷功

• 患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15 d入院。高血压病史近20年。查体：BP 200/110 mmHg，血糖7.0 mmol/L，血Cr 316 μmol/L，Hb 105 g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。关于蛋白尿的描述，错误的是

  • A．多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性故浓段馅
  • B．狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性南泛
  • C．糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性辩停肺盏芽抓岔旱诸
  • D．间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主垂捐冶例蔽抗膨进墙
  • E．高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性挑酒贞鼠
  • F．健康成人24 h尿中排出蛋白总量为0～150 mg折帆喇馅歪
  • G．选择性蛋白尿以清蛋白为主羡跑蕉解蛋锋秤制
  • H．肾病综合征时尿蛋白定量> 3.5 g/d箱缩僻孩疲席督摔

• 患者男，2岁，因烦躁不安，爱哭闹，易惊醒而就医。经儿科医师检查发现幼儿营养状况较差，头部后枕部半圈秃发，头较大，肋骨下缘外翻，有鸡胸。据患儿母亲说，患儿体质差，胃肠功能不好，不吃牛奶，不爱动。患者最应考虑的诊断是

  • A．营养不良阀站喜维
  • B．甲状腺功能减退讽灶夏滨东
  • C．骨质疏松症越进植漫泊显纱
  • D．贫血裁缺朝辞蔽理挡
  • E．肝炎庭洞
  • F．肾功能不全莫葬
  • G．维生素D缺乏病爆径爱著板绳序慨悲
  • H．颅脑损伤两耽肢

• 患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb48g／L,WBC29×10／L,PLT76×10／L，外周血有无法分类的细胞。该患儿要考虑的疾病可能有

  • A．败血症钻雁套丘庸径佣
  • B．血小板减少性紫癜戏士巾牢淘帜
  • C．慢性粒细胞白血病撇无丈
  • D．急性粒细胞白血病占咏
  • E．急性淋巴细胞白血病景杠带
  • F．再生障碍性贫血赶苹恼

• 1型糖尿病患者，其生化检测结果如下：Na115 mmol/L (132～144 mmol/L)；K.6 mmol/L (3.5～5.5 mmol/L)；cHCO5 mmol/L (22～27 mmol/L)；Creatinine 0.50 mmol/L (0.06～0.12 mmol/L)；AG 36 mmol/L (10～17 mmol/L)；β-羟丁酸17.5 mmol/L (0.02～0.20 mmol/L)；乙酰乙酸4.5 mmol/L (0.01～0.15 mmol/L)；Glu 38 mmol/L (3.89～6.11 mmol/L)；尿pH 4.0（5.0～7.0 mmol/L）。导致患者出现上述生化检测结果的根源是

  • A．高血糖凑罚
  • B．肾功能异常认雕化
  • C．胰岛素缺乏粉腔靠
  • D．酸碱失衡领妖妈途这
  • E．高血钾氧淋桂卧实宗璃
  • F．低血钠盾玻什刮蹲芒司
  • G．胰岛素抵抗乌描号悔

• 某医院新生儿科8名新生儿1周内相继出现发热，心率加快，肝、脾肿大等临床症状，其中7名新生儿发生弥散性血管内凝血，相继死亡。为控制病情蔓延，应积极采取的措施是

  • A．查找传染源硬米孤
  • B．切断传播途径方恼扶连掏诉沾肆
  • C．隔离患者拔官宝畜埋树浪元锅
  • D．采取切实有效的治疗措施袭估张膜
  • E．采取切实有效的消毒、灭菌措施泡冲御筹序批兔毁凯
  • F．补充热量胁菌汗说训本狸潜舞
  • G．补充蛋白质盆满刚豪

• 女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol／L，血钾6．0mmol／L，血沉98mm／h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20／12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。下列指标可反映患者处于疾病活动期的是

  • A．抗ss-DNA抗体洪举剧坡崇座幻垂
  • B．抗Sm抗体嘴冠葛爆墓舅喊
  • C．血清CRP水平显著升高奉击叫脖侧
  • D．血清C3水平显著降低寺蜘油册恨吧锻筝
  • E．血清C4水平显著降低寸香兴
  • F．ESR显著升高矿那

• 患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有

  • A．血清总补体溶血活性显著降低林罚统希
  • B．血清中IgM型RF棚漆鉴泉寺腰
  • C．血清CRP水平显著升高充烈
  • D．血清C3水平显著降低奋季骆
  • E．血清C4水平显著降低咏在
  • F．ESR显著升高吓纪绵谋亲羽温释谅

• 患者男，39岁，因车祸引起右踝骨折入院。患者无其他任何症状，否认黄疸，发热，关节痛，腹痛，恶心，呕吐，呕血，黑粪和疲劳。无输血史。未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。无肝炎史。2个月前大量使用静脉注射药约2周。查体：右踝骨折，无黄疸、发热。心、肺正常。腹软，无触痛。血压109/68 mmHg，心率70次/min，呼吸16次/min。实验室检查：ALT 1178 U/L，AST 746 U/L。若患者HCV IgG和HCV IgM阳性，有助于诊断和治疗的检测是

  • A．血清CEA战空打
  • B．HCV RNA定量旨稍摸拾饺形贷
  • C．血清Na立眠券燥寿元然靠
  • D．血清Alb递挂亡雄
  • E．HCV分型湿驼段来网要土
  • F．血清 AST春哲逮璃
  • G．血清Mb仅罐榴陷苦锹看蠢勿
  • H．血清CK-MB写须哈朱浊

• 患儿男，6岁。3周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)，WBC：12／HP，尿蛋白(++)。为进一步进行诊断，需要做的实验室检查是

  • A．ASO该婆埋斤矮精礼
  • B．血沉竟粮芹正鞠
  • C．血常规糊稿蝴烧投琴伞毛哲
  • D．肾功能检查捧赛技操圣
  • E．血培养帆搏泄魔胶朋闭艘坏
  • F．补体C3测定忍菠阁