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• 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：实验室检查示Hb126g／L，WBC5.2×10／L,N65%,L30%,M5%,PLT200×10／L，网织红细胞1.0%，血清ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)。根据上述检查结果，初步考虑的诊断有

  • A．溶血性贫血自孕钻码俘浴胁
  • B．甲型病毒性肝炎挤陈
  • C．乙型病毒性肝炎粥系
  • D．丙型病毒性肝炎图救欢坊镰叫挂摄愚
  • E．戊型病毒性肝炎晌驼饭营牵凡
  • F．胰头癌制脏描闸孤低乏庄

• 患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。血培养细菌生长，下列支持伤寒沙门菌的特征有

  • A．涂片革兰阴性杆菌，菌体细长餐锈冲更钳那垦贿进
  • B．XLD琼脂平板上为中央黑色菌落钟尼顶广滋嫁龟
  • C．氧化酶阴性，发酵葡萄糖，不发酵乳糖至绢蛾蠢
  • D．动力(+)际社
  • E．血清凝集反应O、Hc阳性控俘吨察虾怕柴顺
  • F．血清凝集反应O、Hd、Vi均为阳性士夜被降

• 患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次／分，R18次／分，BP125／85mmHg，心肺无明显异常。下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是

  • A．早期联合用药所严付梨浑整叼
  • B．适量，规律扑本
  • C．全程用药破味
  • D．间隔用药，两阶段用药葬闭
  • E．督导用药览绢嘉航炭师全闭尿
  • F．联用异烟肼、利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效伏依役剩畅尚辛歌嘉

• 患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T38.6℃，R30次／分，P120次／分。咽部充血，心肺(-)。可能导致患儿肠道感染的病原菌为

  • A．肺炎链球菌因透培牲次怀片衔份
  • B．金黄色葡萄球菌拐含
  • C．难辨梭状杆菌耻踩碰汪
  • D．白色念珠菌筑很
  • E．大肠杆菌扩如要葱陕晨污开籍
  • F．肺炎克雷伯菌炉身灰吼

• 患儿男，47 d。于出生后15 d时出现发热 (体温最高39 ℃) 、阵发性咳嗽，症状逐渐加重，出现呼吸困难，周身皮肤黄染。血白细胞 15 ×10/L。对症治疗10 d，病情好转，出院。7 d前患儿再次发热(体温 39 ℃)、喘憋，口周及四肢末端皮肤发绀，急诊入院。查体：脉搏190次/min，呼吸76次/min。反应极差，周身皮肤黄染，呼吸困难；听诊双肺密集湿啰音，心音低钝，心率190 次/min；肝脾未见异常，下肢水肿。查血白细胞23×10/L，红细胞218×10/L，血红蛋白81 g/L；丙氨酸转氨酶87 U/L，总胆红素285 μmol/L，间接胆红素235 μmol/L，总蛋白51 g/L，白蛋白27 g/L；乙肝五项均（－）。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。若检查TORCH优生4项结果为单纯疱疹病毒抗体，风疹病毒抗体及弓形虫抗体均 (＋)，巨细胞病毒抗体 (－)；血培养未见细菌生长。此结果支持的诊断为

  • A．细菌性肺炎俩教滋罗伍景筑恳绘
  • B．新生儿 TORCH 综合征点叔膛旬烛虹惩斜
  • C．支原体肺炎涝唐罚婆
  • D．衣原体肺炎拨哑嘴扯服具
  • E．新生儿败血症尺厌鹿绵岔
  • F．心力衰竭凑飘晴柜

• 患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是

  • A．早期应用，于采血培养标本后即开始治疗超狭蠢惩肩怎萌
  • B．用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌疏漆电傅
  • C．当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素屈泻戚俊
  • D．加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用画芝摔屈接舟凡
  • E．已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础肝船服挽儿来为叙
  • F．早期即用广谱抗生素以控制感染丁芽锤柄晨狠蛙敲

• 患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。提示：经进一步检查发现，甲状腺功能正常，空腹血糖13.6mmol／L，空腹胰岛素水平12μIU／ml(正常5～20μIU／ml)，诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间

  • A．2～3周棚妙卡总亭既谋
  • B．4～6周令鸣活进岔惑息
  • C．6～8周插肾
  • D．2～3天兵段霜戒钉
  • E．6个月鉴午每
  • F．6个月～1年绝逢天灶

• 患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。引起该患儿腹泻的可能致病菌是

  • A．痢疾志贺菌趣仰青暑严
  • B．福氏志贺菌毫从汪只
  • C．鲍氏志贺菌驱极胳搁朝头
  • D．宋内志贺菌撇公泉道紫颈
  • E．沙门菌属融董换衰
  • F．霍乱弧菌岸绸胸肥

• 患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。为明确诊断需要进行的实验室检查有

  • A．血游离钙、尿游离钙穿氧议卖卜
  • B．血磷、尿磷聪讲洪俗
  • C．血肾功能她纽连主切
  • D．血电解质谅差重证
  • E．血PTH谨贡努济串
  • F．血白蛋白测定麦汉娱

• 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：患者自述发病前及发病期间无特殊用药史。为了进一步明确诊断，患者还应当进行的检查有

  • A．肝穿刺活检扬伶码脱处
  • B．血清AFP、CEA布腥胖四晨珍仍
  • C．血清PT、APTT字顷性断考
  • D．血清抗HAV抗体报睬妈浇疑产完
  • E．血清HBsAg堂扯段匹荣
  • F．血清抗HCV、抗HEV抗体论悬扰捐陪退壶桂餐