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• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。治疗上应不宜使用的药物是

  • A．利尿剂罢拢抗
  • B．硝酸酯类药物气仪喷而菌横
  • C．β受体阻滞剂墙谨祥荣以慧泊
  • D．洋地黄类抽山
  • E．奥美拉唑撕糕晕玻杏披持

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次／分，BP145／90mmHg,R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为

  • A．冠心病，初发型心绞痛应补熊由猎
  • B．冠心病，恶化型心绞痛疾励屈
  • C．冠心病，变异型心绞痛弹岁轿贯纷心治也赔
  • D．急性心肌梗死热译额儿蝶仪句
  • E．心脏神经症帐谎高

• 男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。
  辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。本次发病诱因是

  • A．心脏病本身恶化肩京声围铁
  • B．并发瓣膜病变酱垃葱渐椒
  • C．并发肺内感染源拜酱盯槐集绢罚
  • D．二尖瓣腱索断裂沫浙姻券割纷
  • E．乳头肌功能不全饺流挠撑

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。首选检查是

  • A．X线胸片住剪逢退央
  • B．心电图剧针读
  • C．超声心动图斥垒
  • D．心血流血池显像过咬扩殃青制艘炎
  • E．冠脉CT旬降

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意

  • A．给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血遍县奇欢胀晨搏
  • B．积极抗心律失常治疗，给予利多卡因非敬霉巴瞎
  • C．积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔牢僵两书薪跌缘筹波
  • D．可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化捉洁悔沸吵瘦娱热燥
  • E．立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症垃程之城麦造葛浴访

• 男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A>P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
  辅助检查：血WBC9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3．0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为

  • A．高血压病3级，极高危阴奖帐笛爷翻宇
  • B．高血压病3级，高危械昏因床家闯
  • C．高血压病2级，高危旗缝粘士呜榨笛磁
  • D．高血压病2级，极高危征鞋偏看
  • E．扩张型心肌病评关个喊古绒

• 男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。应立即采取的措施是

  • A．电复律奸贱粒敲交供禾
  • B．静推毛花苷C摧慧歪庭均辞
  • C．静推维拉帕米短但赢顿豪雀殊纯蔑
  • D．静推利多卡因漆泰虾途惨
  • E．静推普罗帕酮洽尺躁诵随忠惯诚粥

• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为

  • A．肺梗死寸序
  • B．高血压危象尝雄姑呆
  • C．急性心肌梗死电临
  • D．心脏神经官能症棕刃与塑沙付
  • E．高血压脑病车败

• 男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。
  辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为

  • A．风心病，心功能不全急纽托尼策捡执映
  • B．老年性心脏瓣膜病，心功能不全顷牲忍侮
  • C．冠心病，心功能不全酱仅丙拣
  • D．肺心病，心功能不全筹越捕
  • E．高心病，心功能不全购锅贩矩

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为

  • A．心电图弃著吸惯穗挽
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