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• 男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A>P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
  辅助检查：血WBC9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3．0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为

  • A．高血压病3级，极高危帅丝鞭烤傲迫宣钢厉
  • B．高血压病3级，高危操渣先斥况赞超站踏
  • C．高血压病2级，高危异寨白鄙涝锹当助
  • D．高血压病2级，极高危抓劈诚圆炮她
  • E．扩张型心肌病吉拢冲险迁

• 男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP136／80mmHg。最合适的治疗应选择

  • A．硫酸阿托品衬困霉右
  • B．α受体激动剂抢酷
  • C．β受体激动剂才稍乖寒离定亿轨
  • D．抗血小板药物训凶声输喉旗昏丢套
  • E．置入心脏起搏器蛋怕倦眉在

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为

  • A．心电图径胳晃糖青搏往疫
  • B．动态心电图温搂浮勤绞财
  • C．经食管调搏攻大泻滚耻优若个腹
  • D．肝胆脾彩超据解誉哲
  • E．心脏超声希解段

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎吵塌
  • B．急性胃黏膜病变拢罗旬汤育肾涌
  • C．急性肺栓塞障泄域掌喊漏烫凳稿
  • D．急性心肌梗死妨痕艰闭艺岭
  • E．急性肠梗阻搅权塑厉位甩瓜头

• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。最确切的治疗为

  • A．置入心脏永久起搏器丢症咱妻法郊税大
  • B．置入埋藏式心脏复律除颤器胸扎朽葬施
  • C．切断His束脂贡否月窝烟售得
  • D．切断旁路传导演援厂屠惰塑
  • E．切除心室内膜忧弓锹扛物翅

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是

  • A．积极行急诊冠脉造影及支架植入术捡绝善仆抹昌电咬碧
  • B．积极行溶栓治疗难波
  • C．给予吗啡肌注猾云彼纳嘱光赢
  • D．硝酸酯类静滴炸俗情弱碗猛陪弃伏
  • E．美托洛尔口服很沙伟仔托奋附辰

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为

  • A．电复律要脏前
  • B．长期口服美托洛尔维持黎去穿童针廉
  • C．长期口服普罗帕酮维持遭非
  • D．行射频消融手术治疗饥罩
  • E．无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药烧柿设事

• 男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病

  • A．原发性高血压碌裹乡
  • B．嗜铬细胞瘤箱耕勉勇门把润
  • C．皮质醇增多症捐夜
  • D．原发性醛固酮增多症丽嫌缠打布额滑
  • E．甲状腺功能亢进妥声兰本游库宪

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为

  • A．冠心病，心功能不全广丢薪融慨
  • B．扩心病，心功能不全宝后籍含呆涛
  • C．高血压病，心功能不全犁疏吞觉休福
  • D．嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭战面张瘦凳这严集
  • E．肾动脉狭窄，急性左心衰竭懒顺忧祖志培

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次／分，BP145／90mmHg,R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为

  • A．冠心病，初发型心绞痛绝辱丙献笔辽剃惯
  • B．冠心病，恶化型心绞痛壶花
  • C．冠心病，变异型心绞痛替丽宴颈装淡匹弹
  • D．急性心肌梗死突接汁耻
  • E．心脏神经症授除吴芒哨窜