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• W患者，女，25岁，农民，因间歇性发热2个月余而于2005年8月5日入院。
  患者2个月前体虱叮咬后出现发热，最高体温达39.2℃，伴全身酸痛、乏力、纳差，无明显畏寒、盗汗及咯血，亦不伴明显胸闷、心悸及气促、无尿频、尿急、尿痛及腰痛，亦无腹痛、腹泻及恶心、呕吐，亦无皮疹、关节肿痛、牙龈出血、鼻衄等。病后曾到外院多次抗炎输液及间断服用退热剂，高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。
  患者平素体健，否认有肺结核等病史。近来无下田劳动史。
  查体T39.5℃，P

• 患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。
  血常规：Hb124g/L，WBC12×10^9/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。为协助诊断，还需要了解的情况是

  • A．钩端螺旋体疫水接触史再牢暂耕郊
  • B．外伤史键谋
  • C．毒物接触史逃索拔且董橘彻笨伤
  • D．在外用餐情况沙挨歇
  • E．烟酒嗜好路估菌硬

• 肺弥漫性出血型钩体病如何处理?

• 莱姆病呈全球分布，6月和10月为发病高峰，室外工作人员发病危险性较大。

  • A．正确础晶鉴遇戒渡季
  • B．错误谋收香潜鸽稠

• 男，30岁，农民，因畏寒、发热，周身酸痛3天，呼吸困难，咳血痰1天，于2003年5月3日入院。查体：T39℃，P120次/分，R35次/分，BP120/70mmHg，眼结膜充血，未见黄疸和皮疹，左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛，双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音，心音弱，心率快，无杂音。
  血常规：WBC12×10⁹/L，N0.80，L0.20。尿常规：尿蛋白(++)，RBC5～10个/HP，WBC0～2个/HP。以下处理哪项是不妥当的

  • A．大剂量青霉素础除燕菊较析既
  • B．静脉注射西地兰彩返挪
  • C．静脉滴注地塞米松葛掠决赏墨保滥退
  • D．安定镇静趣弟愈镰货绑通溜

• 在离体组织中，回归热包柔体在0～8℃环境下能存活

  • A．3天槐囊
  • B．5天港办迎具
  • C．7天宏梨选懒报赞会箭臂
  • D．9天雅价辣版售
  • E．11天纽给胃卜

• 蜱传回归热多发于_____。

• 肺弥漫性出血型钩体病早期有哪些表现?

• 患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻

  • A．立即停用青霉素，改用多西环素缘向技
  • B．静脉推注氢化可的松恼品六途构贺语兄延
  • C．给予适当扩容，毛花苷C稀释后静脉缓慢推注干肿锦负巡沈舌独喇
  • D．加强脱水茧股粘冻长
  • E．面罩给氧，物理降温等对症处理剂剃写鸟套随输
  • F．利尿吧剩坏脚障员神晶飘

• 莱姆病的临床表现包括

  • A．游走性红斑仆牢闪来领盈理
  • B．脑膜刺激症状签碍拌脑
  • C．房室传导阻滞热劫双絮绑牛病故
  • D．关节炎童膏桃权忠物
  • E．虹膜睫状体炎刻鉴廊赵概铅羽颠