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• 患者，男性，40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是

  • A．皮肤完整性受损勇讲
  • B．有感染的危险浮从姜踩狸哗修伞喇
  • C．知识缺乏跨券膝
  • D．组织灌注量改变毛脾渡乔箩灭囊晓尊
  • E．焦虑来校静脑徒救

• 患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20～30ml的意义是

  • A．清洁食管和胃壁六虽含缩直
  • B．减轻黏膜水肿熊他逆炮
  • C．润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血嘴文挪偶然津绝士
  • D．使黏膜与管外壁润滑，防止粘连档佳
  • E．缓解食管和胃底的压力秆燥丑

• 患者女，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者发病最可能的诱因是

  • A．花粉驴览恶率吓
  • B．尘螨研愁峰痕柿砍需抓搭
  • C．动物毛屑晓尾展锋
  • D．病毒感染域也
  • E．精神因素卫常惭铅丘停

• 患者，男性，60岁。心绞痛病史5年，入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛，即刻原地休息，含服硝酸甘油3片无效，到医院急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，病人既往肾功能不全病史3年，转入CCU治疗。第二天，护士指导病人避免用力排便，病人问及其理由，正确的回答是

  • A．血压升高导致脑出血略诉维诞跑选咳阴迷
  • B．体力不支，易跌倒官龄伯狠切
  • C．氧耗增加致梗死面积扩大热廊挨淘描
  • D．防止痔疮出血败握虽怎战鹅授器
  • E．腹压增加导致呕吐桃度快斜悔裁朱建

• 患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。査体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。对该病人进行的护理措施中不正确的是

  • A．严密观察生命体征惩抬眼棋膨
  • B．吸氧百绪果惯复赴
  • C．监护心、肾、脑功能宝首
  • D．按医嘱给药篮假吃哀唱斜盲
  • E．应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温造妙绕哨扶

• 患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温39℃。该患者出现了哪种并发症

  • A．引流不畅峡稻漠
  • B．腹膜透析管堵塞颜尺犬柔葛惜虽哀
  • C．腹膜炎竭港顾众
  • D．水、电解质紊乱穴堆璃应深橡丁
  • E．透析管位置不当柴签寨派鲜碎

• 患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达320ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。该患者突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑患者发生了

  • A．休克窝听
  • B．窒息拍姻努赔馅博
  • C．左心衰竭薯政跌
  • D．呼吸衰竭洋找治惯寒敬饭
  • E．哮喘发作赠建

• 患者，女性，21岁。"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。咯血的首选治疗药物是

  • A．肝素污康洋趴杨亡乙繁愧
  • B．华法林毒斗
  • C．垂体后叶素陈讯甩刑厨渣
  • D．肾上腺素射动螺惹厂淘槽
  • E．利多卡因壁竟渗煤缝码

• 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。脱发护理时，以下护理措施哪项不妥

  • A．温水洗发冷鞭纵脊痒兽品估
  • B．每周洗发两次励拆纯
  • C．洗发时，边洗边按摩帐黑针筑
  • D．梅花针轻刺头皮届等脚烤设
  • E．烫发可使毛发增生兴晓浪产攀税夹

• 患者，女性，21岁。"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。最可能的诊断是

  • A．右上肺癌竖荡劲名吐甩吐
  • B．继发性肺结核棉喜改
  • C．慢性纤维空洞性肺结核拒闪域醋只
  • D．右肺脓肿土航喝
  • E．右上肺炎绸笑焦铁蜂叫