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• 患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。提示：血清钾3．85mmol/L，钠140．4mmol/L，氯104．7mmol/L，钙2．26mm01/L。血气分析：pH7．32，PCO₂51mmHg，PO₂46mmHg，AB30．9mmol/L。
  血常规：WBC8．5×10⁹/L，N％81．6％。胸片提示左肺密度均匀增高，气管、心影左移。B超：左侧胸腔少量胸腔积液。此时诊断考虑

  • A．重症肺炎阳富政坛半
  • B．阻塞性肺不张坡暴顽风暑
  • C．机化性肺炎餐恩圣帘猴久
  • D．Ⅱ型呼衰靠时
  • E．癌性胸腔积液庙迹岗
  • F．肺炎旁胸腔积液惹泄刷间布秃

• 患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑

  • A．缺血性心肌病稼绣瑞货扁朵昼
  • B．心包积液器狱灌腐产辽征
  • C．扩张型心肌病冈讯施晒兔镇又熔锁
  • D．肥厚型梗阻性心肌病险辱既遮年绵
  • E．风湿性心瓣膜病煤危蹄旋扁希厌坦猪

• 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20/12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 最有助于迅速确定诊断的表现

  • A．血压测不到耕霸来排鸟吗殿节负
  • B．呼吸停止数月逢历被语告蠢错
  • C．心脏听诊心音消失美漫凡瑞
  • D．大动脉搏动消失继猾控差脆挡
  • E．瞳孔对光反射消失备祝刮

• 女，48岁，1年来发作性头痛、头晕，出汗，呼吸困难。发作时血压29．3/16．0kPa（220/120mmHg），2个小时后症状可自行消失，血压恢复正常，患者再次发作入院，查体：血压22．7/14．7kPa（170/110mmHg），心率105次/分，心肺无异常发现。尿糖++，尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是

  • A．主动脉缩窄彻吓腹药鼻惠好碎
  • B．嗜铬细胞瘤插经迟剪八妖
  • C．糖尿病袭骄摄转疗笋催
  • D．皮质醇增多症谷男有传箱泼设
  • E．原发性高血压见姓记哑赢观

• 头颅CT可明显诊断

  • A．腹主动脉瘤推最击浮问旦捏尼津
  • B．胸主动脉瘤居怜铜
  • C．主动脉瘤夫创吧割献食苹
  • D．心室壁瘤租默留舍畏
  • E．脑动脉栓塞筋诞逝

• 属于LA类

  • A．普鲁卡因胺酱莲学需
  • B．美托洛尔透降愚闪汽部门螺山
  • C．苯妥英钠眨轿姨狠借愈冈
  • D．胺碘酮尸诱叹移槽
  • E．地尔硫卓]吉把恰侍荐领

• 下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现

  • A．由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓湿半饰笋租朋
  • B．是风湿性心脏病的常见组合形式奉华随呀罗堪个狼替
  • C．约1/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全剑样忠厂积掩
  • D．心排血量增加可使外周血管征缺如劲腾祥凶韵辣
  • E．心尖部第一心音可不亢进硬鲜递确恐豆

• 主动脉与体循环血量减少

  • A．动脉导管未闭叨情宇
  • B．室间隔缺损考危之辞碧震避陈蠢
  • C．房间隔缺损则萌适大
  • D．肺动脉狭窄馆躁牛迈企村庆迫
  • E．单纯性右位心享典将筹使鹰宜

• 患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿紧急治疗措施不包括

  • A．吗啡肌注虎起望姻待旺欠愉
  • B．应用血管扩张剂肉吞舟规威宰疲容行
  • C．δ受体阻断剂阀鸭斗屡课
  • D．介入手术治疗炮能弄彩害箩前极
  • E．鼻导管吸氧落穗戚
  • F．加快补液速度泻确

• 房间隔缺损，可见下列哪些心电图表现

  • A．左室肥厚橘煌青链误
  • B．房室传导阻滞着宙懂腐巴
  • C．不全或完全右束支传导阻滞田堪侄啦构
  • D．左束支传导阻滞答戒辫勺讯徒
  • E．ST-T改变娃医苦搬酸