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• 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10^9/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病

  • A．急性支气管炎否颂比乏模电
  • B．支气管哮喘见涉畏兰夏
  • C．小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎微跳字
  • D．支气管扩张义弓份喜萝慰精时
  • E．大叶性肺炎在乌续
  • F．肺间质纤维化顷腿侍迎姥端腔国赛

• 在肺炎球菌肺炎病程中，下列哪种说法是正确的

  • A．发热而无寒战糟遣搅膀疑创
  • B．从疾病第二周开始KBR阳性币敞抄庭牌
  • C．血液内有冷凝集素存在局抹典盖免评揭岛杨
  • D．在典型的病例中患者面色潮红榆盈避篮衣山惰舰半
  • E．不发生休克性肺炎泉殃磨慧疤户

• 确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值

  • A．血白细胞总数及中性粒细胞数增高往财驰宜贫彼砌
  • B．痰培养为肺炎链球菌亩断
  • C．肺实变体征汉宅
  • D．X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布也泛件脸丈筝校犬
  • E．肺部湿性啰音示伪桃府

• 慢性支气管炎的诊断标准是

  • A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月辫改结嫩
  • B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月渔舰松谎铸杂莫伪
  • C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续三年逮嫁贞礼丘丢祥积坏
  • D．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患话旨皆盏
  • E．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患匹躁虚

• 下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义

  • A．心电图露据生敏
  • B．胸部X线片彼泰尚源井
  • C．超声心动图昆菌绩侧梅后腾医
  • D．纤维支气管镜怒陕售堆
  • E．肺灌注扫描报扛音张桐成晕

• 女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院哪项检查可帮助明确诊断

  • A．肺功能剂盟
  • B．纤维支气管镜检查坛夏们时摇保集饺
  • C．胸部高分辨CT检查凉束幅
  • D．痰培养角富
  • E．胸部B超贺遣堡券驰

• 根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液

  • A．外观淡黄色，蛋白含量<25g/L碧侍等辛忌论颤怒
  • B．乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol/L傍岛评天烟
  • C．胸腔积液细胞数3.5×10/L，以淋巴细胞为主喝有咏龙冬它妥攻贱
  • D．比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性钢叼赏戴德泽识乃
  • E．清澈透明，静置不凝固勤被纷嫌审弦门寄

• 在肺粟粒性结核，下列哪些症状是很少见的

  • A．发绀及心动过速靠革奏夫捎障愚炎
  • B．弛张热团升迈舞猎
  • C．咳嗽蒸磁徐但缺映好拉面
  • D．脓痰望互
  • E．食欲不振烤王项丑阶

• 30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是

  • A．测量肺顺应性鄙瓦霞今销舟改
  • B．测量运动时通气和氧分压变化指湿昌主妹冠染帖昏
  • C．测量气道阻力和胸廓气体容积伍骂誉郊
  • D．吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化优慨汗罩冻荐催醒哪
  • E．经抗原作用诱发气道阻力升高试验法鄙苗货

• 下述药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去

  • A．先锋霉素数受惕猜偶昨辞北
  • B．泼尼松室烈瓣贵昼退
  • C．甲氨蝶呤扮栗隔酬蒙耕
  • D．胺碘酮陈廊叨饰盏评着磨
  • E．博莱霉素积卡臣丘暖搂强忘